1、中國(guó)的飲食保健文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),從上古時(shí)代人類(lèi)在尋找食物的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)食物的藥用價(jià)值始,飲食進(jìn)補(bǔ)觀念就處于孕育當(dāng)中。先秦時(shí)期,藥酒的釀制成功,烹飪水平的提高,食醫(yī)的設(shè)立,特別是奠定中醫(yī)理論基礎(chǔ)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世,標(biāo)志著進(jìn)補(bǔ)觀念已經(jīng)形成,時(shí)令進(jìn)補(bǔ)觀、分臟腑進(jìn)補(bǔ)觀、寓療于養(yǎng)進(jìn)補(bǔ)觀和因人制宜進(jìn)補(bǔ)觀初具規(guī)模。秦漢魏晉南北朝時(shí)期,服食、服石進(jìn)補(bǔ)觀念大行其道,一方面既促進(jìn)了飲食保健文化的發(fā)展,另一方面又發(fā)揮了負(fù)面影響。到了隋唐宋元時(shí)期,服石風(fēng)氣已走向沒(méi)

2、落,健康的進(jìn)補(bǔ)觀念重新回到歷史的軌道上來(lái),并在原有的基礎(chǔ)上不斷地被發(fā)展、被完善,老年進(jìn)補(bǔ)觀、以臟補(bǔ)臟進(jìn)補(bǔ)觀、食禁進(jìn)補(bǔ)觀等開(kāi)始被人們所重視。明清以降,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,藥物品種的豐富,食療藥膳書(shū)籍層出不窮,飲食保健知識(shí)不斷向大眾普及的同時(shí),進(jìn)補(bǔ)觀念也日益深入人心,除繼承了原有的進(jìn)補(bǔ)觀念外,膏方進(jìn)補(bǔ)觀、參茸進(jìn)補(bǔ)觀、體質(zhì)進(jìn)補(bǔ)觀等各領(lǐng)風(fēng)騷。
　　 進(jìn)補(bǔ)是中醫(yī)“治未病”思想的集中體現(xiàn),也是“防患于未然”的重要舉措。飲食的滋補(bǔ)、療疾作用家喻戶(hù)曉,

3、食物本草與食療方劑的使用也越來(lái)越普及。然而由于相關(guān)科普知識(shí)的相對(duì)匱乏以及信息的不對(duì)稱(chēng),使得社區(qū)居民在進(jìn)補(bǔ)方面的認(rèn)識(shí)存在著空白、含混甚至謬誤,有必要進(jìn)行梳理、調(diào)查、分析,從而為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供借鑒；盡管有關(guān)食療食養(yǎng)的文獻(xiàn)資料很多,但有關(guān)進(jìn)補(bǔ)的書(shū)籍文章并不多,迄今尚沒(méi)有針對(duì)飲食進(jìn)補(bǔ)觀念的歷史考察以及以社區(qū)居民進(jìn)補(bǔ)現(xiàn)狀調(diào)查為主要研究目的的項(xiàng)目,這是本研究的目的、意義與價(jià)值所在。
　　 本課題整理了飲食進(jìn)補(bǔ)觀念形成發(fā)展的歷史脈絡(luò),盡

4、管各個(gè)時(shí)期進(jìn)補(bǔ)的主導(dǎo)觀念不同,但都是伴隨著中醫(yī)養(yǎng)生理論的發(fā)展并一脈相承。通過(guò)仔細(xì)研究飲食進(jìn)補(bǔ)觀念的形成、發(fā)展、成熟到普及這一歷史進(jìn)程,參考借鑒了<中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》、《中醫(yī)藥膳學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容,本人嘗試設(shè)計(jì)了一套調(diào)查問(wèn)卷,試圖探索用現(xiàn)代的科學(xué)方法從中醫(yī)養(yǎng)生實(shí)踐及宣教的角度調(diào)查、分析社區(qū)居進(jìn)補(bǔ)觀念及具體實(shí)施情況,以便為今后的社區(qū)中醫(yī)宣教科普工作找準(zhǔn)方向及切入點(diǎn),并為社區(qū)中醫(yī)實(shí)踐提供翔實(shí)的數(shù)據(jù)及資料支持。
　　 參與問(wèn)卷調(diào)查的人群選自201

5、1年1月至3月間在朝陽(yáng)區(qū)八里莊西里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診、體檢或咨詢(xún)的本社區(qū)居民,共計(jì)108例,主要集中在46～75歲年齡段,文化程度以高中或中專(zhuān)學(xué)歷為主,家庭月人均收入為5000元以下的中低收入者,基本與本社區(qū)居民情況相符。問(wèn)卷主要涉及內(nèi)容如下:
　　 第一部分:對(duì)社區(qū)居民們進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)目的的調(diào)查,以期反映出居民更需要了解哪方面的養(yǎng)生保健知識(shí)。
　　 第二部分:對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的調(diào)查,包括進(jìn)補(bǔ)的適應(yīng)癥、禁忌癥、

6、忌口三方面,亦即對(duì)需不需要進(jìn)補(bǔ),能不能進(jìn)補(bǔ),知不知道食物禁忌知識(shí)的掌握程度,以期反映出居民進(jìn)補(bǔ)觀念是否具有盲目性。
　　 第三部分:對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的認(rèn)知度調(diào)查,包括辨識(shí)中醫(yī)顏色與臟腑對(duì)應(yīng)關(guān)系,中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型,食物寒熱屬性,藥食屬性與體質(zhì)關(guān)系四個(gè)方面,在進(jìn)補(bǔ)時(shí)具不具備相關(guān)中醫(yī)理論素養(yǎng),可以折射出居民有無(wú)科學(xué)進(jìn)補(bǔ)觀。
　　 第四部分:對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行了解自身中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型重要性的調(diào)查,可以反映出居民對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的

7、需求程度。
　　 第五部分:對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)具體實(shí)施的調(diào)查,包括進(jìn)補(bǔ)的頻率,未進(jìn)補(bǔ)的可能因?yàn)?進(jìn)補(bǔ)的依據(jù),進(jìn)補(bǔ)的方式,獲得進(jìn)補(bǔ)信息的來(lái)源,可接受的月進(jìn)補(bǔ)花費(fèi),以期反映出本社區(qū)居民進(jìn)補(bǔ)的觀念及特點(diǎn)。
　　 第六部分:對(duì)社區(qū)居民進(jìn)補(bǔ)滋補(bǔ)膏實(shí)施及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度的調(diào)查,包括服用頻率,滋補(bǔ)膏來(lái)源,理想滋補(bǔ)膏特征,購(gòu)買(mǎi)意愿,及對(duì)服用季節(jié)、時(shí)間、療程的認(rèn)知度,以期反映出居民膏方進(jìn)補(bǔ)觀及使用情況。
　　 調(diào)查結(jié)果顯示:關(guān)于進(jìn)補(bǔ)

8、目的,79％的人選擇了改善體質(zhì),41％的人選擇了防病治病,隨著年齡增長(zhǎng)防病治病的需求也在上升。關(guān)于進(jìn)補(bǔ)知識(shí),70％以上的人認(rèn)可進(jìn)補(bǔ)需要忌口,15.7％的人對(duì)進(jìn)補(bǔ)適應(yīng)癥完全回答正確,只有10％的人對(duì)進(jìn)補(bǔ)禁忌癥有全面了解,隨著年齡增加、學(xué)歷降低知曉率也降低。關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí),44％的人能全部答對(duì)顏色與臟腑對(duì)應(yīng)關(guān)系,64％的人回答對(duì)腎與黑色對(duì)應(yīng)關(guān)系；近30％的人能正確分辨食物寒熱屬性；只有14％的人能正確辨識(shí)中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型,42％的人混淆氣

9、虛與陽(yáng)虛癥狀；90％的人對(duì)藥食寒熱屬性與體質(zhì)之間的關(guān)系不清楚,或有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。約占總?cè)巳簲?shù)83％的人有了解自身中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的需要,以男性、慢性病人為多。關(guān)于進(jìn)補(bǔ)的具體實(shí)施,65％的人經(jīng)?；蚩偸沁M(jìn)補(bǔ),35％的人從不進(jìn)補(bǔ)或偶爾進(jìn)補(bǔ),其未進(jìn)補(bǔ)的因?yàn)橹饕恰跋胙a(bǔ)但不知道如何補(bǔ)”(占49％)；50％的人進(jìn)補(bǔ)依據(jù)是自身癥狀,30％的人是時(shí)令,22％的人是疾病情況；50％的人選擇粥療方式進(jìn)補(bǔ),25％的人選擇茶飲和煲湯,采取其它方式的人相對(duì)較少；52％的

10、進(jìn)補(bǔ)人群通過(guò)媒體宣傳獲得進(jìn)補(bǔ)信息,37％通過(guò)醫(yī)生推薦,30％聽(tīng)從同事或朋友介紹；87％的人進(jìn)補(bǔ)花費(fèi)限制在每月500元以下。關(guān)于滋補(bǔ)膏,約59％進(jìn)補(bǔ)人群沒(méi)有用過(guò)滋補(bǔ)膏,滋補(bǔ)膏來(lái)源以別人贈(zèng)送居多(占47％),約41％的人認(rèn)為理想滋補(bǔ)膏特征價(jià)格合適和按每次量分裝,74％的進(jìn)補(bǔ)人有購(gòu)買(mǎi)意愿,55％的人對(duì)滋補(bǔ)膏服用適宜季節(jié)有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)或認(rèn)識(shí)空白；有83％的人不清楚滋補(bǔ)膏服用時(shí)間或回答錯(cuò)誤；43％的人認(rèn)為服用滋補(bǔ)膏應(yīng)3個(gè)月以上,甚至越長(zhǎng)越好,另有4

11、2％的人對(duì)此問(wèn)題搞不清楚。
　　 從以上的調(diào)查可得出以下結(jié)論:
　　 1.社區(qū)居民對(duì)養(yǎng)生保健知識(shí)的需求既有共性又有差異,共性為改善體質(zhì),差異是老年人更重視防病治病,女性對(duì)美容有一定需求。提供針對(duì)性、分層次的宣教是工作的主要方向。
　　 2.社區(qū)居民無(wú)論對(duì)進(jìn)補(bǔ)知識(shí)還是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)目前尚存在著認(rèn)知偏差、錯(cuò)誤,甚至是空白,導(dǎo)致社區(qū)居民實(shí)施進(jìn)補(bǔ)比較盲目,特別是老年人和慢性病人,需要加強(qiáng)宣教、反復(fù)宣傳,幫助他們養(yǎng)成科學(xué)

12、的進(jìn)補(bǔ)觀和中醫(yī)養(yǎng)生保健觀。
　　 3.社區(qū)居民有辨識(shí)自身中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型的需要,開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),不僅可滿足社區(qū)居民的需求,也會(huì)豐富社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容,為今后的診療及咨詢(xún)工作提供可靠的依據(jù),方便量化管理。
　　 4.社區(qū)居民普遍有中醫(yī)進(jìn)補(bǔ)觀念,有進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,但進(jìn)補(bǔ)依據(jù)科學(xué)性不足,進(jìn)補(bǔ)方式以藥飲、粥療為主,月進(jìn)補(bǔ)花費(fèi)小于500元。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,應(yīng)為社區(qū)居民提供科學(xué)的切實(shí)可行的進(jìn)補(bǔ)知識(shí)、信息,選擇居民喜愛(ài)的進(jìn)補(bǔ)方式、能接受的進(jìn)

13、補(bǔ)費(fèi)用,從而開(kāi)展各項(xiàng)個(gè)性化的、針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)。
　　 5.膏方進(jìn)補(bǔ)觀非本社區(qū)居民主流進(jìn)補(bǔ)觀,滋補(bǔ)膏使用率較低,認(rèn)知度也較低,對(duì)理想滋補(bǔ)膏有價(jià)格適中、按每次劑量分裝、服用簡(jiǎn)便的要求。反映出滋補(bǔ)膏使用有地域差異,也可為中醫(yī)特色保健品開(kāi)發(fā)提供了一些數(shù)據(jù)支持。
　　 6.社區(qū)居民獲得進(jìn)補(bǔ)信息以媒體宣傳為主,醫(yī)生推薦方式較少,反映出衛(wèi)生工作者的宣傳工作力度不夠,宣教工作范圍需要擴(kuò)展,質(zhì)量有待提高。
　　 由于沒(méi)有可借鑒的