1、背景及目的：探討CDA基因和XRCC1基因單核苷酸多態(tài)性對中晚期NSCLC化療的影響，闡明CDA基因和XRCC1基因SNP與中晚期NSCLC化療療效及臨床預后之間的關系，對指導NSCLC的個體化治療有重要意義。
　　方法：收集130例經(jīng)病理確診后接受吉西他濱聯(lián)合鉑類化療的中晚期NSCLC初治患者，應用Sequenom Massarray genotype系統(tǒng)進行CDA基因rs2072671位點與XRCC1基因rs25487位點基因

2、型的檢測。采用Logistic回歸方程計算基因型與療效之間的關系，采用Kaplan-meier方法、Log-rank檢驗分析CDA基因rs2072671位點與XRCC1基因rs25487位點基因型與中晚期NSCLC患者PFS以及OS的關系，應用COX風險比例模型分析影響因素對預后的影響。
　　結(jié)果：
　　1、在130例患者中，CDA基因rs2072671位點AA型、AC型、CC型基因所占構成比分別為68.5％、26.2%、5

3、.3%；等位基因 A頻率為81.5%，C為18.5%。XRCC1基因rs25487位點GG型、AG型、AA型基因所占構成比分別為55.4%、40.8%、3.8%；等位基因G和A的頻率分別為75.8%、24.2%。
　　2、CDA基因rs2072671位點AA基因型與 AC+CC基因型進行比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在各項臨床特征分布中均無差異（P＞0.05）。XRCC1基因rs25487位點GG基因型與AG+AA基因型進行比較后發(fā)現(xiàn)，兩組

4、患者在各項臨床特征分布中也無差異（P＞0.05）。
　　3、首先采用單因素非條件 logistic回歸分析各因素對化療效果的影響，結(jié)果顯示，CDA基因rs2072671基因型、XRCC1基因rs25487基因型、性別、年齡、BMI指數(shù)、吸煙狀態(tài)、ECOG評分均對化療效果的影響無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），只有病理類型和臨床分期對化療效果有影響。腺癌的化療獲益是鱗癌的將近4倍（P=0）;臨床分期為Ⅳ的患者，與ⅢA期患者相比較，化療受

5、益增加（OR=4.435，OR95%C.I.=1.481-13.279，P=0.008)。將患者病理類型及臨床分期納入模型進行多因素非條件Logistic回歸，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅病理類型對化療療效有影響，腺癌化療收益要優(yōu)于其他病理類型。
　　4、首先采用Kaplan-meier法對患者化療后的PFS、OS與基因型關系的分析，采用Log-rank法進行統(tǒng)計檢驗。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在CDA基因rs2072671位點、XRCC1基因rs25487位點

6、基因型與患者PFS及OS均無明顯關聯(lián)?？紤]到基因間可能存在的交互影響作用，進一步采用多因素COX回歸，分析患者化療后生存時間的影響因素。在多因素分析中也未見CDA基因rs2072671位點、XRCC1基因rs25487位點基因型與PFS、OS相關（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.CDA基因rs2072671位點SNP和XRCC1基因rs25487位點SNP與吉西他濱聯(lián)合鉑類化療的NSCLC患者療效無明顯關聯(lián)。