1、研究目的：
　　研究75歲以上冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(Coronary Heart Disease，CHD)患者的基本資料、入院情況、院內(nèi)實驗室檢查指標與冠狀動脈病變表現(xiàn)，評估經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù)（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）后院內(nèi)及術(shù)后短期并發(fā)癥發(fā)生情況并分析其危險因素。
　　研究方法：
　　對2011年1月至2014年12月共1523例收治于長征醫(yī)院心內(nèi)科并接受PC

2、I術(shù)的病例資料進行回顧性分析，其中女性362例，男性1161例，年齡30～92歲(64±10歲)。按年齡分為兩組:高齡組（≥75歲，n=337）和低齡組（＜75歲，n=1186），收集所有患者入院時臨床基本資料如年齡、性別、體重、吸煙情況、既往合并癥等;收集所有院內(nèi)期間實驗室檢查指標如血常規(guī)、凝血功能、肝腎生化、心肌酶譜等;收集所有PCI手術(shù)相關(guān)資料諸如手術(shù)入路、冠脈病變表現(xiàn)、植入支架個數(shù)等;收集所有病例院內(nèi)及術(shù)后6個月并發(fā)癥與預(yù)后情況

3、如支架內(nèi)血栓、再發(fā)心肌梗死、死亡等。探究高齡冠心病患者行PCI術(shù)的危險因素。所有數(shù)據(jù)均采用spss19.0進行統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差（(x)±s）表示，計量資料組間比較用t檢驗。計數(shù)資料以百分比(％)表示，計數(shù)資料利用chi-square檢驗或Fisher確切概率法（樣本資料不足時）。對高齡組患者PCI手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)可疑因素應(yīng)用logistic回歸進行單因素分析，對單因素分析中P＜0.10的因素再次納入logistic回歸進行多因

4、素分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　研究結(jié)果：
　　1.高齡組患者平均年齡為79.37±3.55歲，低齡組患者平均年齡為60.73±8.56歲，與低齡組患者相比，高齡患者體重輕、女性比例高、吸煙比例低、住院時間長。高齡患者合并高血壓、慢性腎疾病、慢性阻塞性肺疾病、既往卒中、入院時并發(fā)急性心衰或惡性心律失常的比例高。
　　2.與低齡組相比，高齡組入院時白蛋白、血小板、血紅蛋白含量低，血肌酐、術(shù)后血肌酐、血尿酸、

5、血尿素氮含量高。血甘油三酯、膽固醇含量低，高密度脂蛋白含量高，同時BNP前體含量高，余無明顯區(qū)別。在冠脈病變表現(xiàn)上，高齡組患者橈動脈入路比例低，左前降支、左旋支、左主干、三支以上病變比例高，同時鈣化、慢性阻塞性病變、長病變比例也高于低齡組，植入支架個數(shù)兩組無差異。
　　3.高齡組患者總事件發(fā)生率明顯高于低齡組患者，其中院內(nèi)死亡和術(shù)后6月死亡率高。院內(nèi)的出血并發(fā)癥、造影劑腎病和術(shù)后6月的非致死性心肌梗死發(fā)生率高，在主要不良心血管事件

6、及再次血運重建上兩組無區(qū)別。
　　4.高齡冠心病患者術(shù)后6月死亡的獨立危險因素為:年齡≥85歲，急診PCI，吸煙，入院時合并急性心衰，入院時合并惡性心率失常，既往卒中。
　　研究結(jié)論：
　　與接受PCI治療的低齡冠心病患者相比，高齡患者合并高血壓、慢性腎疾病、慢性阻塞性肺疾病、既往卒中等情況較多見，且入院時一般情況較差，同時鈣化病變、慢性阻塞性病變、三支病變等復(fù)雜病變所占比例較多，院內(nèi)、術(shù)后6月死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率高。