1、研究目的:通過(guò)觀察參苓白術(shù)散加味方結(jié)合沙美特羅氟替卡松粉吸入劑治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型患兒6個(gè)月后的哮喘發(fā)作情況及中醫(yī)典型癥狀的改善情況,證明健脾益肺法結(jié)合西藥治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的有效性、可行性及中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)。
　　 研究方法:采用隨機(jī)和對(duì)照的實(shí)驗(yàn)研究方法,將2011年5月到2011年10月收集的既符合2010年GINA《全球哮喘處理和預(yù)防措施》中五歲以上兒童哮喘緩解期診斷,又符合2008年公布的《小兒哮喘

2、中醫(yī)治療指南》緩解肺脾氣虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例,共90例,分為中藥組、西藥組、中西結(jié)合組各30例。中藥組給予參苓白術(shù)散加味方口服,中西結(jié)合組予參苓白術(shù)散加味方口服和沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入,西藥組給予沙美特羅氟替卡松粉吸入劑吸入。通過(guò)觀察治療前后6個(gè)月患者的哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、呼吸道感染次數(shù)、計(jì)算患者治療前后的總降低率和觀察中醫(yī)典型癥狀來(lái)計(jì)算癥狀積分減少率,以此來(lái)評(píng)價(jià)參苓白術(shù)散加味方治療小兒哮喘緩解期肺脾氣虛型的療效;通過(guò)分析研究過(guò)

3、程中患者的不良反應(yīng)、檢測(cè)研究前后肝腎功能、三大常規(guī)來(lái)評(píng)價(jià)參苓白術(shù)散加味方的安全性。
　　 研究結(jié)果:經(jīng)過(guò)6個(gè)月的治療:1、三組總療效率為中西結(jié)合組與西藥組有效率均為96.7％,中藥組有效率為93.3%。經(jīng)Ridit分析三組在療效控制方面有顯著性差異(P＜0.05):其中中西結(jié)合組和西藥組在療效控制方面有顯著性差異(P＜0.05);中西結(jié)合組和中藥組在療效控制方面有極顯著性差異(P＜0.01)。2、三組治療后發(fā)作次數(shù)減少率分別為中

4、西結(jié)合組72.2%,西藥組57.8%,中藥組57.3%。經(jīng)t檢驗(yàn),治療后三組發(fā)作次數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),中西結(jié)合組與中醫(yī)組、西醫(yī)組發(fā)作次數(shù)均有顯著差異(P＜0.05)。3、三組治療后發(fā)作持續(xù)時(shí)間降低率分別為中西結(jié)合組35.8%,中藥組31.6%,西藥組23.1%,經(jīng)t檢驗(yàn),三組治療后發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),其中中西結(jié)合組與中醫(yī)組有顯著差異(P＜0.05),與西醫(yī)組無(wú)明顯差異(P＞0.05)。4、三組治

5、療后呼吸道感染次數(shù)降低率分別為中西結(jié)合組60.3%,西藥組51.6%,中藥組50.8%,經(jīng)t檢驗(yàn),三組治療后發(fā)作次數(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05),其中中西結(jié)合組與中醫(yī)組、西醫(yī)組均有顯著差異(P＜0.05)。5、三組治療后中醫(yī)癥狀總積分減少率分別為中藥組47.0%,中西結(jié)合組42.2%,西藥組為11.8%,經(jīng)t檢驗(yàn),中西結(jié)合組和中藥組在食欲、氣短、汗出積分及總積分方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);中西結(jié)合組和西醫(yī)組、中藥組和西藥組在食