1、目的：對參加“生命網”的冠心病患者進行延續(xù)護理干預，評價此模式對患者冠心病知識、健康行為能力、生存質量、臨床指標和再入院情況的影響，為醫(yī)院開展冠心病患者的出院護理提供方法和依據(jù)。
　　方法：將2013年11月至2014年2月在唐山市工人醫(yī)院心血管內科住院治療的127例冠心病患者隨機分為干預組和對照組，對照組63例，干預組64例。兩組患者入院后均建立電子檔案，依據(jù)“生命網”工作流程進行管理與健康教育。對照組出院后定期參加科室舉辦的生

2、命網講座以及門診隨訪；干預組在此基礎上實施延續(xù)護理干預。干預分兩部分實施：出院前延續(xù)護士與病房責任護士交接患者信息并確立管理關系，評估居家護理需求并給予個體指導，發(fā)放《冠心病患者健康教育手冊》和《患者日記》，指導患者學會填寫；出院后給予延續(xù)護理干預，干預時間為6個月。分別在干預前和干預后對兩組患者的冠心病知識、健康行為能力、生存質量、臨床指標和再入院情況進行評價。全部資料使用 Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處

3、理與分析。
　　結果：1、符合本研究納入與排除標準的冠心病患者127例，對照組63例，干預組64例。對照組在隨訪過程中死亡1例、失訪4例，最終完成研究共58例；干預組在干預過程中失訪3例，最終完成研究共61例。干預前兩組患者的臨床資料基線比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2、兩組患者冠心病相關知識比較：干預后，對照組患者總分為（62.22±12.88）分，干預組患者總分為（78.67±12.60），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.

4、05）；干預組患者除檢查維度得分外，其它維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3、兩組患者健康行為能力比較：干預后，干預組患者健康行為能力的總分及各維度得分均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。4、兩組患者生存質量比較：干預后，干預組患者的生存質量總分、心絞痛穩(wěn)定、心絞痛發(fā)作、治療滿意度和疾病認識度等維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。5兩組患者臨床指標比較：干預后，干預組患者的收縮壓、體