超聲造影評估兔人工骨微血管生長的實驗研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、骨移植在骨損傷治療中有著重要地位,以自體骨移植療效最佳但取材有限,目前移植替代物已逐漸應(yīng)用于臨床,其成敗取決于移植物的血管化程度,現(xiàn)評估方法主要有病理組織學及影像學檢測(SPECT、CT、MRI等),但超聲對移植骨的血管化的評價未有報道。
  目的:
  采用常規(guī)超聲及超聲造影評估人工骨血管化程度,探討其臨床應(yīng)用價值。
  方法:
  1、對15只新西蘭兔分別行經(jīng)典雙前肢橈骨大段骨缺損模型造模,植入珊瑚羥基磷灰石

2、人工骨(CHA)。分別于5天、7天、11天、15天、30天、45天對雙側(cè)CHA行常規(guī)超聲及超聲造影檢查。縱、橫切面觀察CHA兩端及中央平分兩點的情況,運用TIC-Analysis(GE)測量以上部位的基礎(chǔ)強度(BI)、峰值強度(PI)、增強強度(△SI,PI與BI的差值)、BI/PI及達峰時間(TTP),分析結(jié)果與病理進行對照。
  2、對15只新西蘭兔分別行經(jīng)典雙前肢橈骨大段骨缺損模型造模,左肢植入重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(rhB

3、MP-2)CHA,右肢植入CHA,檢測時間分別為5天、7天、11天、15天、30天、45天,檢測部位、方法及定量參數(shù)同上,分析結(jié)果與病理進行對照。
  3、以上兩組實驗均采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用均數(shù)±標準差表示。實驗一各組間對比均采用配對樣本t檢驗,實驗二各組間對比均采用秩和檢驗;兩實驗的時間與△SI、BI/PI、TTP關(guān)系,均采用雙變量相關(guān)分析(Pearson),以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
 

4、 結(jié)果:
  1、常規(guī)超聲
  灰階超聲:rhBMP-2CHA組及CHA組3天起,灰階超聲均呈圓柱形實性稍高回聲,內(nèi)見篩孔樣點狀無回聲,顯示清晰,肉眼難以分辨兩者區(qū)別。前者11天及后者15天起,CDFI顯示移植骨體內(nèi)見點狀血流信號,PW測得低阻低速動脈血流頻譜。前者30天及后者45天起,表面反射較前明顯,骨質(zhì)顯示較前增強,篩孔樣結(jié)構(gòu)顯示欠清。
  2、超聲造影
  rhBMP-2CHA3天及CHA7天起周邊見少量

5、增強,中央無增強。前者11天及后者15天起周邊及中央見明顯增強。前者30天及后者45天起后方出現(xiàn)明顯聲衰減。
  3、定量分析
  兩種CHA各觀察時間組間對比,△SI、BI/PI、TTP值比較均有統(tǒng)計學意義,△SI與時間呈顯著正相關(guān);BI/PI、TTP與時間呈顯著負相關(guān)。rhBMP-2CHA與CHA組間對比,△SI、BI/PI、TTP值比較均有統(tǒng)計學意義,相同時間內(nèi)前者血管化程度比后者強,前者血管化時間比后者提前。兩種CH

6、A四個觀察點間對比,各值均無統(tǒng)計學意義。
  4、病理
  HE染色結(jié)果顯示rhBMP-2CHA3天及CHA7天起周邊見大量紅細胞,中央見少量紅細胞;前者11天及后者15天起周邊及中央見大量紅細胞及成骨細胞;前者30天及后者45天起周邊及中央細胞數(shù)均減少、纖維結(jié)構(gòu)增加,提示超聲造影與病理一致。
  結(jié)論:
  超聲造影能較好的顯示CHA早期血流灌注情況,準確評估rhBMP-2應(yīng)用后CHA血管化程度的變化,有望成為

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