1、目的：子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥，感染的主要來源是肺或腹膜結核。原發(fā)病灶大多數(shù)在肺、胸膜，潛伏期長達數(shù)年，因此，當發(fā)現(xiàn)子宮內膜結核時，原發(fā)病灶可能已消失；子宮內膜結核在生殖器官結核中占50％～60％，常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮，病變多局限在子宮內膜，嚴重時可以侵犯子宮肌層。子宮內膜結核一直以來依賴臨床表現(xiàn)和實驗室常規(guī)監(jiān)測及X線檢查，甚至因不孕進行各種排查才能診斷。這對于需早期有效治療的可疑病人的快速診斷是困難的，隨

2、著結核基因組研究的不斷深入，分子生物學技術逐漸應用于臨床。熒光定量PCR技術問世，國內首先報道應用此方法檢測腫瘤患者和健康體檢者CK19、C-ERBB2，的水平。此技術作為病原體檢測方法積累了大量關于病原體核酸量與感染性疾病發(fā)生、發(fā)展和預后之間關系的資料，將形成感染性疾病的臨床分子診斷標準。國內關于應用檢測PCR技術檢測肺結核、支氣管內膜結核、乙肝、HIV已有文獻報道，但是關于應用熒光定量PCR技術對子宮內膜結核的結核桿菌檢測并進行療效

3、觀察報道較少。本研究通過三種方法比較，觀察熒光定量PCR技術在子宮內膜結核診斷中的作用。
　　方法：病例選擇：選取2008年10月至2011年6月到河北省胸科醫(yī)院婦科就診的120例患者，其中以病理確診子宮內膜結核患者88例為病例組。年齡為20-53歲，中位數(shù)年齡為30歲，其中21-30歲45例，31-40歲20例，41-45歲18例，45歲以上5例。另外以病理排除子宮內膜結核且無其他部位結核的患者32例為對照組。
　　通過診

4、斷性刮宮、宮腔鏡采集標本，以組織病理學為標準，應用熒光定量PCR、抗酸染色、結核菌培養(yǎng)三種方法檢測。標本采集時間：患者中有月經(jīng)來潮者93例，取分泌晚期子宮內膜(月經(jīng)來潮12小時內診刮)，對月經(jīng)稀少18例和閉經(jīng)患者9例，采用宮腔鏡下采集標本。結核菌培養(yǎng)應用新鮮組織，熒光定量PCR、抗酸染色、病理為石蠟切片。
　　統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理：計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用配對秩和檢驗，按α=0

5、.05水準，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。
　　結果：病例組患者88例，21-30歲占51.14％，31-40歲占22.72％，40歲以上占23.14％，生育年齡(20-40歲)占為73.86％；不孕者為92.04％，合并肺及其他部位占63.64％，有結核接觸史者占23.86％。
　　應用熒光定量PCR方法、抗酸染色法、結核分枝桿菌培養(yǎng)法三種方法檢測靈敏度分別為：76.14％，51.13％，73.86％，假陰性率分別為：23.

6、87％、48.87％、26.14％。
　　對照組患者32例，應用熒光定量PCR方法、抗酸染色法結核、分枝桿菌培養(yǎng)法三種方法檢測特異度分別為84.38％、59.37％、93.75％，假陽性率15.62％、40.63％、6.25％。
　　熒光定量PCR方法、抗酸染色法、結核菌培養(yǎng)方法(平均檢測時間)三種檢測方法需要時間分別為：21小時、22小時、621.84小時。
　　結論：熒光定量PCR法檢測靈敏度、特異度明顯高于抗酸染