1、目的:
　　本研究旨在了解慢性丙型肝炎及丙型肝炎后肝硬化患者的人口學(xué)特征，行為生活方式、臨床特點(diǎn)等相關(guān)因素的暴露情況，用病例對(duì)照研究方法探討丙型肝炎后肝硬化的影響因素，為降低丙型肝炎后肝硬化的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　收集2010年6月-2016年6月于山西省晉城市第三人民醫(yī)院及山西省晉城市人民醫(yī)院明確診斷為慢性丙型肝炎及丙型肝炎后肝硬化住院患者共219例作為研究對(duì)象，對(duì)所有研究對(duì)象，依據(jù)

2、2016年更新版《丙型肝炎防治指南》及患者臨床癥狀、體征、生化檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果分為兩組，一組為病例組，由丙型肝炎后肝硬化患者組成，一組為對(duì)照組，由慢性丙型肝炎患者組成，兩組均采集患者身高、體重，并計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，空腹采取靜脈血檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（ALB）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）以及丙肝抗體（抗-HCV）、丙型肝炎病毒量（HCV-RNA）、丙型肝炎基因

3、分型等。采用?2進(jìn)行單因素分析，非條件 logistic回歸進(jìn)行多因素分析。相乘交互作用采用logistic回歸模型分析。相加交互作用采用Andersson等[33]編制的Excel軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.本次研究結(jié)果顯示：
　?。?）研究對(duì)象中男女比例為1:1.46，女性占59.36％，男性占40.64%。
　?。?）年齡大于等于60歲中丙型肝炎后肝硬化患者所占比例較高（52.94%），50~60歲

4、及40~50歲中丙型肝炎后肝硬化患者所占比例分別為23.53%和22.35%，小于40歲的丙型肝炎后肝硬化患者所占比例較低，單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=32.390，P＜0.001）。
　?。?）已婚的丙型肝炎后肝硬化患者所占比例為98.82%，高于未婚丙型肝炎后肝硬化患者（1.18%）。但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.421，P=0.121）。職業(yè)為農(nóng)民和工人的丙型肝炎后肝硬化患者所占比例為71.76%，其他職業(yè)丙型肝炎后肝硬化

5、患者所占比例為28.24%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.51，P=0.473）。
　　2.影響丙型肝炎后肝硬化的單因素分析顯示：吸煙、有肝病家族史、感染后有明顯臨床表現(xiàn)、合并HBV感染、糖尿病、高血壓，未接受抗病毒治療、AST≥40U/L、PTA<80%、感染年限為1~3年者增加丙型肝炎后肝硬化的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.影響丙型肝炎后肝硬化的多因素分析顯示：控制性別、年齡、是否吸煙、是否有乙肝家

6、族史、是否合并HBV感染、是否合并高血壓、PTA<80%、丙型肝炎基因分型后，感染年限長(zhǎng)（OR， OR95%CI：3.047，1.010~9.192；3.327，1.344~8.239）、感染后有明顯臨床表現(xiàn)（OR，OR95%CI：5.797，2.558~13.137）、合并糖尿?。∣R，OR95%CI：7.169，2.182~23.557）、AST≥40U/L（OR，OR95%CI：3.242，1.496~7.024）、BMI≥28（

7、OR，OR95%CI：2.663，1.160~6.114）是丙型肝炎后肝硬化的危險(xiǎn)因素；接受抗病毒治療（OR，OR95%CI：0.370，0.165~0.833）是丙型肝炎后肝硬化的保護(hù)因素。
　　4．交互作用結(jié)果顯示：各因素之間未發(fā)現(xiàn)有相乘和相加交互作用。
　　結(jié)論:
　　慢性丙型肝炎患者中，感染年限較長(zhǎng)、感染后有明顯臨床表現(xiàn)、合并糖尿病、AST升高及肥胖者，會(huì)增加其發(fā)展為丙型肝炎后肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)；而接受正規(guī)抗病毒治療