2型糖尿病相關(guān)影響因素的病例對照研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的
  研究河南省農(nóng)村地區(qū)2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus,T2DM)的主要影響因素,為T2DM預(yù)防和控制措施的制定提供科學(xué)依據(jù)。
  方法
  采用以社區(qū)為基礎(chǔ)的頻數(shù)匹配病例對照研究,先于2013年1-5月在河南省鄭州市二七區(qū)侯寨鄉(xiāng)和焦作市武陟縣喬廟鄉(xiāng)開展T2DM病例對照家系調(diào)查,根據(jù)既往T2DM史和空腹血糖檢測結(jié)果,隨機(jī)抽取197名T2DM患者組成本研究的病例組;根據(jù)病例組性別和年齡段的頻數(shù)

2、構(gòu)成,按照1∶2頻數(shù)匹配原則,隨機(jī)選取394名非T2DM患者組成對照組。調(diào)查內(nèi)容包括面對面詢問式問卷調(diào)查(一般人口學(xué)特征、生活習(xí)慣、家族史和疾病史)、體格檢查(身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍、皮褶厚度、體脂含量、心率、血壓)、和實(shí)驗(yàn)室檢查(空腹血糖,血清高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇、谷草轉(zhuǎn)氨酶)。采用SAS9.1軟件包進(jìn)行非條件Logistic回歸模型分析,對單因素分析中有意義的變量進(jìn)行多因素Logisti

3、c回歸模型分析篩選T2DM的獨(dú)立影響因素,檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。
  結(jié)果
  1.采用兩樣本t檢驗(yàn)比較T2DM組和健康對照組的人體測量指標(biāo)和生化指標(biāo)分布情況,結(jié)果顯示T2DM組的體重、體質(zhì)指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比、體脂含量、收縮壓、脈壓差、心率、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯高于對照組,每天靜坐時(shí)間、每天睡眠時(shí)間長于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。每周體力活動(dòng)總代謝當(dāng)量、家庭人均年收入、高密度脂蛋白膽固

4、醇、谷草轉(zhuǎn)氨酶低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
  2.單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,對T2DM有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素有:T2DM家族史、高血壓、腦卒中史、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、體力活動(dòng)、家庭人均年收入水平、總體性肥胖、中心性肥胖。將以上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,有10個(gè)因素進(jìn)入模型,其中腰圍大(OR=1.048,95%CI=1.025~1.071)、心

5、率快(OR=1.040,95%CI=1.018~1.062)、高膽固醇血癥(OR=2.296,95%CI=1.441~3.658)、T2DM家族史(OR=2.882,95%CI=1.829~4.540)、每日靜坐時(shí)間長(OR=1.113,95%CI=1.031~1.201)、高血壓(OR=1.881,95%CI=1.112~3.183)、脈壓差大(OR=1.049,95%CI=1.022~1.076)是T2DM的獨(dú)立主要危險(xiǎn)因素;谷草轉(zhuǎn)

6、氨酶高(OR=0.980,95%CI=0.963~0.998)、家庭人均年收入高(OR=0.624,95%CI=0.453~0.858)、收縮壓高(OR=0.965,95%CI=0.941~0.989)為保護(hù)因素。
  結(jié)論
  1.家庭人均年收入高是該地區(qū)T2DM發(fā)生的獨(dú)立保護(hù)因素;T2DM家族史、腰圍大、心率快、高膽固醇血癥、每日靜坐時(shí)間長、高血壓、脈壓差大是T2DM發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
  2.應(yīng)對農(nóng)村居民開展以

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