1、目的:調(diào)查長沙地區(qū)癡呆患者家庭照顧者的照顧負擔狀況，探討其影響因素，描述家庭照顧者在照顧癡呆患者過程中的真實感受，為提高癡呆患者家庭照顧者的生活質(zhì)量和制定相關(guān)衛(wèi)生政策提供依據(jù)。
　　方法:本研究采用橫斷面調(diào)查研究與質(zhì)性訪談相結(jié)合的研究方法。目標人群為長沙地區(qū)的癡呆患者及其家庭照顧者，于2012年4月至2013年4月抽取在長沙地區(qū)綜合性醫(yī)院和老年專科醫(yī)院就診或住院的患者及其照顧者，以及長沙地區(qū)13個管理比較完善的社區(qū)癡呆患者及其照顧

2、者。采用一般資料問卷、照顧者負擔量表(CBI)、社會支持評定量表(SSRS)和簡明神經(jīng)精神量表(NPI-Q)對147名癡呆患者的家庭照顧者進行調(diào)查，同時對其中的8名照顧者就其照顧感受進行了半結(jié)構(gòu)式訪談。應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包錄入數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進行分析，統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、方差分析、Kruskal-Wallis H檢驗、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析。訪談資料分析采用Colaizzi的現(xiàn)象學分析法。

3、　　結(jié)果:(1)癡呆患者家庭照顧者的CBI總分為40.24±15.40，各因子分均值在0.61～2.99之間，標準差在3.51～4.80之間，得分最高的是時間依賴性負擔，依次為發(fā)展受限負擔、生理性負擔、社交性負擔和情感性負擔。
　　(2)主觀支持、客觀支持與CBI總分呈顯著負相關(guān)，NPI-Q嚴重程度、NPI-Q痛苦程度與CBI總分呈顯著正相關(guān)。
　　(3)多元線性逐步回歸分析顯示照顧者是否與患者同住、醫(yī)療費用壓力、患者生活自

4、理情況、精神行為癥狀嚴重程度進入了癡呆患者家庭照顧者照顧負擔為因變量的回歸方程(F=27.144，P=0.000)，可以解釋照顧者負擔變異的47.3％。
　　(4)通過對訪談資料分析，萃取出癡呆患者家庭照顧者照顧感受的四個主題:
　?、賶毫ω摀^重;
　?、谌鄙賻椭С?
　　③照顧者的動力;
　?、苊鎸ΜF(xiàn)實與自我調(diào)節(jié)。
　　結(jié)論:(1)癡呆患者家庭照顧者的照顧負擔普遍偏高，主要是時間依賴性負擔，依次