1、目的：本研究主要探討2型糖尿?。═2DM）合并周圍神經(jīng)病變（DPN）患者的病程、各項(xiàng)生化指標(biāo)、氧化應(yīng)激水平、非特異性炎癥水平的相關(guān)因素分析及其相關(guān)性。比較DPN患者神經(jīng)電生理檢查結(jié)果，同時(shí)分析神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）顯示的神經(jīng)受損的臨床特征。
　　方法：選取2015年2月～2015年10月蘇州大學(xué)屬第一醫(yī)院特需病房內(nèi)分泌組的2型糖尿病100例，其中糖尿病合并DPN患者53例作為病例組（男性29例，女性24例，年齡范圍20~80歲，平

2、均年齡60.43+11.03歲），單純糖尿病組47例作為對照組（男性26例，女性21例，年齡范圍34～82歲，平均年齡56.69+13.11歲）。比較兩組間性別、年齡、病程、空腹血糖（FPG）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、血清鐵蛋白（SF）水平、超敏C反應(yīng)蛋白（HsCRP）及平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE），并分析其與 DPN的相關(guān)性。同時(shí)研究 DPN

3、組和單純糖尿病組的神經(jīng)電生理臨床特征，以及DPN組神經(jīng)受損情況分布的臨床特征。本研究所有數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)均進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；組間均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；HbA1C與GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SF、HsCRP、病程、年齡及平均血糖波動(dòng)幅度（MAGE）的相關(guān)性采用Pearson法進(jìn)行分析；率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)；

4、采用多因素非條件Logsitic回歸的方法分析DPN的危險(xiǎn)因素。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01表示差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　?、貲PN組與單純糖尿病組比較，兩組年齡和 BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組病程經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較，DPN組病程比單純糖尿病組病程長，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　②DPN組和單純糖尿病組的性別構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

5、
　　③DPN組和單純糖尿病組經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較，DPN組 HDL-C低于單純糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；DPN組 FPG、TC、TG、LDL-C、HbA1C、MAGE高于單純糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、軕?yīng)用Pearson相關(guān)分析HbA1C與各項(xiàng)生化指標(biāo)相關(guān)性，結(jié)果顯示：HbA1C與FPG、TC、TG、HsCRP、LDL-C、SF、BMI、MAGE呈正相關(guān)（P<0.05），相關(guān)系

6、數(shù)分別為0.75、0.2、0.28、0.32、0.3、0.37、0.32、0.46；HbA1C與年齡、HDL-C呈負(fù)相關(guān)（P<0.05），相關(guān)系數(shù)分別為-0.20、-0.24；HbA1C與病程無明顯相關(guān)性（P>0.05）。
　　⑤DNP組和單純糖尿病組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較，DPN組SF及HsCRP水平均高于單純糖尿病組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、抟允欠窕加蠨PN為因變量，以病程、FPG、TC、TG、HDL-C

7、、LDL-C、HbA1C、SF、HsCRP和MAGE作為自變量，對研究對象采用Logistic回歸分析。結(jié)果顯示DPN與病程和MAGE呈正相關(guān)（P<0.05），與其余指標(biāo)無明顯相關(guān)性（P>0.05）。
　?、呓?jīng)卡方檢驗(yàn)表明，糖尿病病程>10年以上的患者，患DPN的風(fēng)險(xiǎn)增加11.244倍；MAGE>4mmo/L時(shí)，患DPN的風(fēng)險(xiǎn)增加7.568倍。
　?、噙\(yùn)動(dòng)神經(jīng)電生理比較：DPN組尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的潛伏期較單純糖尿病

8、組時(shí)間延長；DPN組脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)波幅較單純糖尿病組降低；DPN組尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)NCV較單純糖尿病組減慢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、醿山M感覺神經(jīng)電生理比較：DPN組正中神經(jīng)、腓淺神經(jīng)的潛伏期較單純糖尿病組延長；DPN組尺神經(jīng)、正中神經(jīng)和腓淺神經(jīng)的NCV較單純糖尿病組減慢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　⑩DPN組中，感覺神經(jīng)異常率67.92％，其中包括尺神經(jīng)14例（26.42

9、%）、正中神經(jīng)19例（35.85%）、腓淺神經(jīng)15例（28.30%）；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常率為47.17%，其中包括尺神經(jīng)10例（18.87%）、正中神經(jīng)4例（7.55%）、脛神經(jīng)14例（26.42%）、腓總神經(jīng)11例（20.75%）。感覺神經(jīng)異常率明顯高于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的病程比單純糖尿病患者的病程長，病程>10年以上的患者，患DPN的風(fēng)險(xiǎn)增加11.2

10、44倍。
　　2.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的MAGE大于單純糖尿病患者，MAGE>4mmo/L時(shí)，患DPN的風(fēng)險(xiǎn)增加7.568倍。
　　3.DPN組 FPG、TC、TG、LDL-C、HbA1C、MAGE、SF、HsCRP高于單純糖尿病組，HDL-C低于單純糖尿病組。HbA1C水平與年齡、HDL-C呈負(fù)相關(guān)，年輕患者反而較老年患者血糖控制差。
　　4.DPN患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度不同程度減慢，且感覺神經(jīng)異常率明顯高于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)異常