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文檔簡(jiǎn)介
1、第一部分多指標(biāo)腹腔血與靜脈血的比值聯(lián)合診斷異位妊娠的價(jià)值
目的:探討人絨毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)和血清肌酸激酶(CK)的腹腔血與靜脈血比值(Rp/v-hCG、Rp/v-P、Rp/v-CK)聯(lián)合診斷異位妊娠的價(jià)值。
方法:分析符合入組標(biāo)準(zhǔn)及取得腹腔血標(biāo)本的120例可疑異位妊娠患者,其中明確異位妊娠(異位妊娠組,EP組)共104例,宮內(nèi)妊娠合并腹腔積血組(hIUP)16例。所有患者同時(shí)取腹腔積血(后穹隆穿刺或
2、術(shù)中抽取)和靜脈血,雙盲測(cè)定hCG、P、CK值并計(jì)算Rp/v-hCG、Rp/v-P及Rp/v-CK,使用受試者工作特征(ROC)曲線分析鑒別異位妊娠與hIUP的臨界值,評(píng)估各指標(biāo)及聯(lián)合指標(biāo)對(duì)診斷異位妊娠的敏感度、特異度。
結(jié)果:異位妊娠組中位 Rp/v-hCG(5.74)及 Rp/v-P(2.40)明顯高于hIUP組(分別是0.57、0.74,P<0.05);異位妊娠組的中位 Rp/v-CK(0.87)與hIUP組(0.91)
3、無(wú)顯著差異(P>0.05)。以Rp/v-hCG>1.0診斷異位妊娠的靈敏度為94.23%,特異度為93.7%;以Rp/v-P>1.0診斷異位妊娠的靈敏度為77.88%,特異度為93.75%;平行實(shí)驗(yàn)的靈敏度為96.15%,特異度為87.5%。系列實(shí)驗(yàn)的靈敏度為75.96%,特異度為100%。
結(jié)論: Rp/v-hCG>1.0聯(lián)合Rp/v-P>1.0可提高快速診斷異位妊娠的準(zhǔn)確性,有利于術(shù)前和術(shù)中執(zhí)行正確的決策。
第二
4、部分多指標(biāo)靜脈血與陰道血比值聯(lián)合診斷異位妊娠的價(jià)值
目的:探討人絨毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)和血清肌酸激酶(CK)的靜脈血與陰道血比值(Rv/c-hCG、Rv/c-P及Rv/c-CK)聯(lián)合診斷異位妊娠的價(jià)值。
方法:收集伴有陰道流血,且診斷性刮宮留取到宮腔組織血標(biāo)本的可疑異位妊娠患者62例,其中明確異位妊娠(異位妊娠組,EP組)共32例,宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)組(IUP組)30例。所有患者同時(shí)抽取靜脈血,送檢雙盲測(cè)定
5、hCG、P、CK值并計(jì)算各自比值(靜脈血/陰道血)。使用受試者工作特征(ROC)曲線分析。確定各指標(biāo)在鑒別異位妊娠時(shí)的臨界值,并分別評(píng)估各指標(biāo)及聯(lián)合指標(biāo)對(duì)術(shù)前診斷異位妊娠的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度,以評(píng)價(jià)陰道血與靜脈血hCG、P、CK比值對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值。
結(jié)果:異位妊娠組中位Rv/c-hCG(2.22)及Rv/c-P(1.77)明顯高于IUP組(分別是0.31、0.50,P<0.05);異位妊娠組的中位Rv/c-CK(1.
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