1、目的:回顧性分析脊柱胸椎和腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人受傷后不同手術(shù)時機對行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療對臨床療效的影響，探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的最佳手術(shù)時機及并發(fā)癥的預防方法。
　　 方法:以廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院2010年1月1日至2012年01月30日期間因骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折入院在傷后一定時期行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療的、資料完整的病人為研究對象。其中于受傷后1周內(nèi)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)手術(shù)治療者28例為A組，共計32個損傷椎

2、體。另在受傷后延期4周以上行手術(shù)治療者45例為B組，共計57個損傷椎體，共計73例病人，89個損傷椎體。術(shù)前A組所有病人VAS評分為(7.4±1.3)分，Cobb角為(22.7±3.8)m，椎體前緣高度平均為(14.3±2.5) mm;B組病人VAS評分為(6.6±1.1)分，Cobb角為(24.2±4.8)m，椎體前緣高度平均為(13.5±3.6)mm。比較兩組術(shù)前、出院時和術(shù)后12個月隨訪結(jié)果。
　　 結(jié)果:所有的病人都如期

3、施行手術(shù)治療，其中A組病人中:平均每個椎體注射骨水泥量為(5.2±1.3)ml，發(fā)生骨水泥滲漏5例，發(fā)生率為15.6％(5例/32例)?；颊叱鲈簳r的VAS評分平均為(2.4±0.8)分，改善率為(78.5±12.1)％; Cobb角為(11.4±3.9)°，改善率為(51.1±9.2)％;椎體前緣高平均為(21.6±2.7)mm，度改善率為(72.6±6.4)％。術(shù)后隨訪12個月VAS評分為(1.9±0.3)分。B組病人中:平均每個椎體

4、注射骨水泥量為(3.6±0.9)ml，骨水泥滲漏發(fā)生率為5.3％(3/57)，出院時VAS評分(2.2±0.9)分，改善率為(54.5±10.6)％， Cobb角(13.9±5.3)°，改善率為(46.1±9.2)％。椎體前緣高度平均為(19.8±3.1)mm，善率為(49.5±5.1)％。術(shù)后隨訪12個月VAS評分(1.8±0.6)分。術(shù)后隨訪12個月，A組有2例發(fā)生傷椎再骨折，B組未見受傷的椎體前緣的高度和受傷椎體的Cobb脊柱后凸

5、角發(fā)生明顯改變。根據(jù)各組所有病人結(jié)果分析的知，所有病人的每個椎體骨水泥注射量和椎體Cobb角的改善率呈正性相關(guān)(R=0.54，P＜0.01)。A組病例VAS評分改善率、Cobb角改善率和椎體前緣高度改善率均高于B組病例(P＜0.05)，但骨水泥滲漏率較B組高。術(shù)后隨訪12個月兩組VAS評分無明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床效果可靠，患者傷后早期行手術(shù)治療能較好地恢復椎體