1、目的：
　　探討低管電壓和低濃度等滲對(duì)比劑聯(lián)合iDose4重建算法應(yīng)用于下肢動(dòng)脈CT血管成像的可行性。
　　方法：
　　使用本院Philips Brilliance256層iCT，連續(xù)收集擬行下肢動(dòng)脈CT血管成像(CTA)檢查的患者52例，按影像學(xué)檢查編號(hào)隨機(jī)分為2組，每組26例。A組（“雙低”組）采用100kVp、270mgI/ml碘克沙醇及iDose4-4重建算法;B組（常規(guī)組）采用120kVp、370mgI/ml

2、碘普羅胺及濾波反投影(FBP)重建算法，作為對(duì)照。對(duì)比劑注射速率均為4.5ml/s，兩組管電流均采用全自動(dòng)智能電流選擇(ACS)和Z軸動(dòng)態(tài)電流調(diào)節(jié)(Z-DOM)技術(shù)。測(cè)量和計(jì)算L4椎體、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)4個(gè)層面血管CT值、背景噪聲、信噪比(SNR)和對(duì)比噪聲比（CNR）以評(píng)價(jià)圖像客觀質(zhì)量。兩位副主任以上職稱放射科醫(yī)師采用雙盲法對(duì)下肢動(dòng)脈后重組圖像質(zhì)量予優(yōu)、良、差分級(jí)以評(píng)價(jià)圖像主觀質(zhì)量。記錄機(jī)器自動(dòng)顯示的掃描長(zhǎng)度(L)、容積CT劑量

3、指數(shù)(CTDIVOL)和劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)，計(jì)算有效劑量(E)以評(píng)價(jià)輻射劑量。對(duì)年齡、體重、體重指數(shù)、4個(gè)層面血管CT值、背景噪聲、SNR、CNR、L、CTDIVOL、 DLP及E行t檢驗(yàn)，性別和圖像主觀質(zhì)量評(píng)價(jià)行x2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　?、賰山M受檢者性別、年齡、體重及體重指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　?、趦山M圖像在L4椎體、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)4個(gè)層面血管CT值、SNR和CNR差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＞0.05)?！半p低”組較常規(guī)組在髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)層面背景噪聲分別增高16.62％和13.75％(P=0.003，P=0.022)?！半p低”組髖關(guān)節(jié)周圍空氣標(biāo)準(zhǔn)差(SD)值9.75±1.96，常規(guī)組髖關(guān)節(jié)周圍空氣SD值8.13±1.81，“雙低”組髕骨前方空氣SD值8.29±1.89，常規(guī)組髕骨前方空氣SD值7.15±1.58。
　?、蹆山M圖像主觀質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.734）?！半p低”組優(yōu)級(jí)片達(dá)76.92％，常規(guī)組優(yōu)級(jí)片達(dá)

5、80.77％，兩組圖像優(yōu)、良兩級(jí)主觀質(zhì)量滿意率均達(dá)100％。④“雙低”組較常規(guī)組DLP、E降低29.39％(P=0.000)?！半p低”組DLP為469.33±170.52mGycm，常規(guī)組DLP為664.65±189.84mGy·cm，“雙低”組E為7.04±2.56mSv，常規(guī)組E為9.97±2.85mSv。
　　結(jié)論：
　　iCT下肢動(dòng)脈血管成像在低管電壓和低濃度對(duì)比劑條件下聯(lián)合iDose4-4重建算法，能在降低輻射劑量