1、西尼羅病毒(West Nile Virus，WNV)屬黃病毒科黃病毒屬中乙型腦炎病毒的血清群[1，2]，主要在蚊-鳥-蚊的循環(huán)中進(jìn)行繁殖，并通過(guò)蚊蟲特別是庫(kù)蚊傳播給人類，引發(fā)西尼羅熱和西尼羅腦炎。
　　目前主要應(yīng)用于西尼羅病毒感染診斷的方法包括核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)和病毒分離培養(yǎng)。雖然病毒分離培養(yǎng)是診斷西尼羅病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)，但病毒分離需要在三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，很難達(dá)到早期診斷，更不利于基層單位的推廣;RT-PCR等檢測(cè)技術(shù)相對(duì)

2、不穩(wěn)定，受影響因素多，需要昂貴的儀器及熟練技術(shù)人員;尤其是WNV感染人類所引發(fā)的病毒血癥期特別短、血中病毒載量也低等特點(diǎn)，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果[11-13]。而血清學(xué)檢測(cè)方法是目前最常用于WNV感染診斷的方法，由于西尼羅病毒與其他黃病毒特別是乙型腦炎病毒抗原存在嚴(yán)重交叉反應(yīng)，很難區(qū)分既往感染或接種乙型腦炎病毒疫苗的患者，進(jìn)一步限制了其在臨床上的應(yīng)用[16]。因此，亟需建立一種有效的、特異的西尼羅病毒早期抗原診斷方法。
　　近年兩個(gè)基

3、于免疫層析的商品化西尼羅病毒抗原檢測(cè)試劑盒被應(yīng)用于鳥類和蚊類分泌物中病毒抗原的檢測(cè)，即VecTest西尼羅病毒E蛋白抗原檢測(cè)試劑盒(USA)[17-20]和RAMP西尼羅病毒檢測(cè)試劑盒(Canada)[18,21]。但這兩個(gè)試劑盒檢測(cè)WNV培養(yǎng)上清的敏感性只有105.17 PFU/ml和103.17 PFU/ml，蚊類標(biāo)本檢測(cè)的陽(yáng)性率也分別只有94％ and65％[18]，這對(duì)于病毒載量極低的患者血清來(lái)說(shuō)，這種試劑盒的敏感性完全達(dá)不到所

4、需標(biāo)準(zhǔn)[20,21]。Young[22]和Macdonald[23]發(fā)現(xiàn)在DENV感染患者和WNV感染倉(cāng)鼠血清中含有高濃度的NS1蛋白，該蛋白是一個(gè)高度保守的糖蛋白，是作為黃病毒抗原診斷方法的最佳靶標(biāo)。Macdonald等[23]和Chung等[24]利用所建立的NS1抗原捕獲ELISA證實(shí)了血清中NS1的檢出明顯早于IgM抗體，但由于其方法學(xué)的檢測(cè)限只有0.5ng/ml，并且只能檢測(cè)到病毒感染3天后血清標(biāo)本中的NS1抗原，很難滿足早期

5、診斷的需求。此外，Macdonald等[23]所建立的基于黃病毒屬交叉型抗體的NS1捕獲ELISA無(wú)法區(qū)分西尼羅病毒與其他黃病毒的感染。Saxena等[25]利用西尼羅病毒NS1特異性單抗和多抗建立的雙抗體夾心檢測(cè)方法能夠很好地檢測(cè)到WNV感染患者血清中的NS1抗原，同時(shí)具有WNV血清型特異性，說(shuō)明利用抗WNV-NS1抗體建立檢測(cè)方法可用于WNV感染的鑒別診斷。但由于該方法使用的捕獲抗體為多克隆抗體，存在批間差異，不利于標(biāo)準(zhǔn)化和商品化。

6、因此，為了建立一種敏感性更高、基于WNV-NS1蛋白的雙單抗夾心抗原檢測(cè)方法。本研究通過(guò)優(yōu)化WNV-NS1蛋白的表達(dá)、純化及復(fù)性條件，制備了一組特異性抗WNV-NS1蛋白的單克隆抗體，并對(duì)這組單抗的免疫學(xué)特性、識(shí)別抗原位點(diǎn)及其特異性進(jìn)行鑒定，利用單抗識(shí)別抗原位點(diǎn)的專一性和雙抗體夾心抗原捕獲ELISA的原理，通過(guò)對(duì)單克隆抗體的優(yōu)化組合，建立雙抗體夾心NS1抗原捕獲的ELISA方法，以期達(dá)到早期診斷西尼羅病毒感染的目的。此外，我們對(duì)NS1抗

7、體與血小板的交叉反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行了初步研究，為進(jìn)一步探討NS1蛋白及其抗體在西尼羅病毒發(fā)病機(jī)制中的作用奠定基礎(chǔ)。
　　針對(duì)我國(guó)目前尚未有任何關(guān)于西尼羅病毒診斷試劑的這一現(xiàn)狀以及人類目前對(duì)西尼羅病毒的發(fā)病機(jī)制及其疫苗研制方面的難題，本研究主要通過(guò)以下四個(gè)部分進(jìn)行:
　　一、西尼羅病毒NS1蛋白的優(yōu)化表達(dá)及抗原性鑒定
　　在前期獲得原核表達(dá)pGEX-SX-3/NS1質(zhì)粒基礎(chǔ)上[26]，通過(guò)對(duì)重組西尼羅病毒NS1蛋白的表達(dá)條件、

8、純化條件及復(fù)性條件的進(jìn)一步優(yōu)化，成功獲得了高純度、可溶性的重組西尼羅病毒NS1融合蛋白。經(jīng)Western Blot和間接ELISA鑒定，證實(shí)其可與4個(gè)血清型登革病毒NS1蛋白交叉性單抗和抗GST特異性單抗反應(yīng)，具有良好的抗原性，為下一步研究西尼羅病毒免疫診斷試劑奠定基礎(chǔ)。
　　二、西尼羅病毒NS1蛋白血清型特異性單克隆抗體的制備及其鑒定
　　本部分在前期獲得具有良好抗原性和可溶性的WNV-NS1蛋白基礎(chǔ)上，通過(guò)細(xì)胞融合技術(shù)，

9、獲得一組抗西尼羅病毒NS1蛋白特異性的單克隆抗體，并對(duì)所獲得單克隆抗體的特異性、免疫學(xué)特性及所識(shí)別抗原位點(diǎn)的分析。采用重組NS1蛋白對(duì)小鼠進(jìn)行多次皮下和腹腔交替免疫。免疫四次后，取抗體效價(jià)高的小鼠脾臟與小鼠骨髓瘤細(xì)胞(NS-1)融合，以重組GST蛋白和西尼羅病毒NS1蛋白為包被抗原進(jìn)行ELISA初篩，免疫熒光(IFA)復(fù)測(cè)，利用有限稀釋法對(duì)復(fù)測(cè)陽(yáng)性的細(xì)胞株克隆進(jìn)行亞克隆化，最終獲得65株能夠穩(wěn)定分泌抗NS1蛋白特異性單克隆抗體的雜交瘤細(xì)

10、胞株。65株單抗的Ig亞類測(cè)定顯示IgG1單抗46株，IgG2a單抗8株，IgG2b單抗9株，IgG3單抗2株。IFA和間接ELISA鑒定有26株單抗與4型登革病毒或乙型腦炎病毒有交叉反應(yīng);其余的39株單抗均與西尼羅病毒NS1蛋白特異結(jié)合，與4個(gè)血清型登革病毒、乙型腦炎病毒和黃病毒均無(wú)交叉反應(yīng)，確定為西尼羅病毒血清型特異性。采用單抗間競(jìng)爭(zhēng)抑制試驗(yàn)對(duì)53株腹水型單抗所識(shí)別抗原位點(diǎn)的分析，結(jié)果表明，39株WNN-NS1特異性單抗至少識(shí)別13

11、個(gè)以上不完全相同的抗原位點(diǎn)，14株交叉型單抗至少識(shí)別8個(gè)以上不完全相同的抗原位點(diǎn)，本部分研究結(jié)果為下一步建西尼羅病毒NS1抗原檢測(cè)方法提供了必要的奠定基礎(chǔ)。
　　三、西尼羅病毒NS1抗原檢測(cè)方法的建立及應(yīng)用
　　在獲得39株WNV-NS1單抗所識(shí)別抗原表位基礎(chǔ)上，根據(jù)單抗識(shí)別抗原位點(diǎn)的專一性，對(duì)39株WNV-NS1蛋白特異性單抗進(jìn)行組合配對(duì)以篩選出最佳的捕獲抗體和檢測(cè)抗體組合。即用辣根過(guò)氧化物酶對(duì)每一株單抗進(jìn)行標(biāo)記，以未標(biāo)記

12、的39株單抗作為捕獲抗體分別與其所識(shí)別不同抗原表位的HRP標(biāo)記的單抗作為檢測(cè)抗體進(jìn)行兩兩組合配對(duì)，通過(guò)分析檢測(cè)NS1蛋白和西尼羅病毒培養(yǎng)上清的敏感性及特異性，并結(jié)合正常人血清標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果，經(jīng)多次重復(fù)篩選，最終確定了以單抗WNV-M4為捕獲抗體，HRP-WNV-M6為檢測(cè)抗體構(gòu)建檢測(cè)體系。該方法檢測(cè)重組WNV-NS1蛋白的敏感性為15pg/ml，其線性檢測(cè)范圍為15.62到125ng/ml，明顯高于Saxena等[25]報(bào)道的0.5ng

13、/ml，可望成為定量分析試劑。該體系的特異性鑒定顯示所建立的雙抗體夾心抗原捕獲法僅特異性的檢測(cè)到西尼羅病毒，其檢測(cè)限為61 pfu/ml，而與黃病毒其他成員如乙型腦炎病毒、登革病毒、黃熱病毒和森林腦炎病毒均無(wú)交叉反應(yīng)。此外，通過(guò)對(duì)1003例正常人血清標(biāo)本的檢測(cè)確定了方法學(xué)的臨界值，并以此標(biāo)準(zhǔn)對(duì)107份采集自2006年廣東省登革熱流行區(qū)確診為Ⅰ型登革病毒感染且DV1-NS1抗原陽(yáng)性的患者血清進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)一陽(yáng)性反應(yīng)。對(duì)WNV感染小鼠血清檢測(cè)

14、中發(fā)現(xiàn)，本體系能檢測(cè)到病毒感染第1天小鼠血清中的NS1蛋白，且隨著感染時(shí)間的延長(zhǎng)，NS1蛋白的濃度逐漸升高，在感染第4天達(dá)到高峰，隨后逐漸降低，第6天NS1蛋白的含量已明顯降低，該結(jié)果與Chung等[24]的研究結(jié)果一致。尤其是對(duì)病毒感染第1-4天小鼠血清中NS1蛋白的檢出率由85.7％升至5-7天的100％，對(duì)于病毒感染7天內(nèi)小鼠血清標(biāo)本檢測(cè)的敏感性明顯高于實(shí)時(shí)RT-PCR檢測(cè)方法(P=0.035)。以上結(jié)果表明本研究所建立的方法不僅

15、具有西尼羅病毒血清型特異性，同時(shí)能夠檢測(cè)到感染第1天到第7天小鼠血清中的NS1蛋白，有望成為西尼羅病毒感染早期診斷的工具。
　　四、抗西尼羅病毒NS1抗體與血小板的交叉反應(yīng)初探
　　已知同屬黃病毒的登革病毒感染可出現(xiàn)血小板減少及出血熱，且與抗NS1抗體有關(guān)。而近年也有兩例西尼羅病毒患者出現(xiàn)重癥出血的報(bào)道，但目前國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)到有關(guān)抗西尼羅病毒NS1抗體結(jié)合血小板或影響血小板功能的報(bào)道?？紤]到西尼羅病毒NS1蛋白與登革病毒NS1

16、蛋白具有高度同源性，那么是否西尼羅NS1單抗也能結(jié)合血小板并影響其功能？據(jù)此，我們通過(guò)間接ELISA、流式細(xì)胞術(shù)和免疫印跡分別對(duì)所獲得的51株NS1單抗與血小板的結(jié)合情況做了相關(guān)鑒定，結(jié)果顯示，51株單抗中間接ELISA檢測(cè)與血小板結(jié)合的單抗有16株，流式細(xì)胞術(shù)陽(yáng)性的單抗有19株，ELISA和流式同時(shí)陽(yáng)性的12株，免疫印跡法鑒定ELISA和流式同時(shí)陽(yáng)性的12株單抗和2株單獨(dú)流式陽(yáng)性的單抗與血小板蛋白的結(jié)合則只有8株單抗有陽(yáng)性反應(yīng)條帶，其

17、他6株單抗均為陰性，綜上，本研究成功制備了具有良好抗原性和可溶性的重組西尼羅病毒NS1蛋白，并以該重組蛋白作為免疫原免疫小鼠獲得了65株具有NS1蛋白特異性的單克隆抗體，經(jīng)間接ELISA和IFA鑒定，其中39株為西尼羅病毒NS1蛋白特異性單抗，26株單抗分別與4個(gè)血清型登革病毒和乙型腦炎病毒存在不同程度的交叉反應(yīng)。利用以上獲得的39株WNV-NS1特異性單抗進(jìn)行配對(duì)篩選建立了雙抗體夾心抗原捕獲ELISA法，該方法不僅能檢測(cè)到急性期小鼠血