1、 分類號 R817 學(xué)校代號 10572 UDC 610 密級 學(xué) 號 20101126653 Guangzhou University of Chinese Medicine Guangzhou University of Chinese Medici

2、ne 碩士學(xué)位論文 18 18F-FDG FDG、11 11C-乙酸鹽 乙酸鹽 PET/CT PET/CT 顯像在腎臟占 顯像在腎臟占 位性 位性病變診斷中的應(yīng)用價值 病變診斷中的應(yīng)用價值 學(xué) 位 申 請 人 許 長 許 長 磊 指 導(dǎo) 教 師 姓 名 尹 吉 林 尹 吉 林 專 業(yè) 名 稱 影 像 醫(yī) 學(xué) 與 核 醫(yī) 學(xué) 影 像 醫(yī) 學(xué) 與 核 醫(yī) 學(xué) 申 請 學(xué) 位 類 型 專 業(yè) 學(xué) 位 專 業(yè) 學(xué) 位 論

3、文 提 交 日 期 2013 2013 年 4 月 廣州中醫(yī)藥大學(xué) I 摘 要 專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 碩士研究生：許長磊 導(dǎo)師：尹吉林 背景及研究目的： 18F-FDG PET/CT 顯像現(xiàn)已廣泛的應(yīng)用于多種腫瘤的定性診斷、臨床分期及預(yù)后監(jiān)測，既往的一些研究表明 18F-FDG PET/CT 顯像在腎細胞癌（RCC）的原發(fā)灶診斷中假陰性較多，但其具體的 PET/CT 顯像特點，尤其是各種腎細胞癌亞型的 PET/CT

4、顯像特點如何？聯(lián)合新型的顯像劑， 比如 11C-乙酸鹽， 能否提高 PET/CT 顯像在其原發(fā)灶診斷中的效能？這些問題將有待進一步探究。本研究分為兩部分，即單獨 18F-FDG PET/CT顯像與 18F-FDG 、 11C-乙酸鹽聯(lián)合 PET/CT 顯像在腎臟占位性病變的應(yīng)用價值。 資料和方法： 收集自 2005 年 8 月至 2012 年 12 月間臨床疑有腎臟占位性病變患者 83 例行18F-FDG PET/CT 顯像，其中

5、14 例患者 PET/CT 檢查完一周內(nèi)另行 11C-乙酸鹽 PET/CT 腹部顯像。并有 16 例患者腹部行 CT 增強掃描。放射性示蹤劑由廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院正電子藥物加速器 PET/CT 中心生產(chǎn)。掃描儀為 Siemens 公司生產(chǎn)的 Biography 16HR PET/CT 掃描儀。 掃描方法為常規(guī)的掃描流程,胸部單獨屏氣掃描,尿液較多時采用速尿促排或延遲掃描，懷疑顱內(nèi)轉(zhuǎn)移患者行頭顱單獨掃描。圖像重建運用有序子集最大期望值方法重

6、建得到三維圖像及橫斷、 冠狀及矢狀斷層圖像， PET、 CT 和 PET/CT 的融合圖像傳送到 Wizard 工作站進行顯示。圖像分析至少由兩名或兩名以上經(jīng)驗豐富的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師獨立完成,所有診斷通過討論達成一致。放射性藥物的濃聚程度的評價采用視覺分析及半定量的方法進行評價。數(shù)據(jù)測量使用 Simens 公司提供的軟件包。CT 增強評價采用視覺分析及 CT 平均值測量的方法。病灶經(jīng)手術(shù)、病理學(xué)組織活檢確診或隨訪過程中明顯增大而診斷。 轉(zhuǎn)移性

7、病灶經(jīng)多種影像學(xué)檢查聯(lián)合確診或隨訪過程中病灶明顯增大。良性病灶的確診主要經(jīng)病理學(xué)組織活檢、多種影像學(xué)聯(lián)合檢查或隨訪至少 6 個月以上未見明顯改變者。研究數(shù)據(jù)運用 SPSS17.軟件處理 P＜0.05 時認為差異有顯著性意義。 結(jié)果： 1.18F-FDG 、 11C-乙酸鹽之間存有的互補關(guān)系， 11C-乙酸鹽判定腎臟腫瘤良、惡性的敏感度是 88.9%，特異性是 40%，準(zhǔn)確率為 71.4%，陽性預(yù)測值為 72.7%，陰性預(yù)測值為 66.