1、目的：
　　通過檢測肺結(jié)核及健康人外周血T細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子，探討其在肺結(jié)核患者治療前后的動態(tài)變化和臨床意義。
　　材料與方法：
　　研究對象：
　　1.臨床實驗組:共53例，所有患者均符合肺結(jié)核診斷和治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除糖尿病、肝腎功能異常、惡性腫瘤、甲亢及其他自身免疫性疾病，治療前未使用免疫調(diào)節(jié)劑，其中男27例，女26例，年齡18-72歲，平均年齡41.34±16.36歲。治療前根據(jù)患者影像學(xué)肺部病灶累

2、及范圍分為多葉受累組、病灶局限組。治療后根據(jù)患者肺部病變吸收程度分為肺部病灶明顯吸收組（25例）及病灶吸收不良組(28例)。
　　2.健康對照組:選取健康成年人20例作為健康對照組，其中男10例，女10例，年齡22-68歲，平均年齡37.95±13.86歲。
　　研究方法：
　　1.采用流式細(xì)胞術(shù)，用帶熒光標(biāo)記的單克隆抗體檢測所有對象外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞數(shù)比值及雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗

3、，檢測血清中IFN-γ、 TNF-α、IL-2、IL-10水平，同時在臨床實驗組中予以異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)強(qiáng)化抗結(jié)核治療2月后，再次用帶熒光標(biāo)記的單克隆抗體檢測肺結(jié)核患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞數(shù)比值，雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)，檢測血清中IFN-γ、 TNF-α、IL-2、IL-10水平。
　　2.對計量資料均數(shù)用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，治療前后計

4、量資料變化比較用配對t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α取0.05，用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　　1.結(jié)核病患者治療前與健康人相比，外周血CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值較健康人顯著下降(P＜0.05)，治療后CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值顯著上升(P＜0.05)，與健康人無差異(P＞0.05)。肺結(jié)核患者CD3+T細(xì)胞較正常人有所降低、CD8+T細(xì)胞較正常人有所升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。結(jié)核

5、病患者治療前與健康人相比，血清IFN-γ水平較健康人顯著下降(P＜0.05)，IL-10、TNF-α較健康人顯著上升(P＜0.05)，治療后血清IFN-γ顯著上升(P＜0.05)，但仍未恢復(fù)正常(P＜0.05)，血清IL-10、TNF-α顯著下降(P＜0.05)，與健康人無差異。肺結(jié)核患者血清IL-2水平較健康人有所升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2.治療前多葉受累組外周血CD4+T細(xì)胞、CD4+/ CD8+、血清IF

6、N-γ水平低于病灶局限組、血清TNF-α水平高于病灶局限組，兩組之間有顯著差異(P＜0.05)，兩組之間外周血CD3+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、血清IL-2、IL-10水平之間無顯著差異(P＞0.05)。
　　3.治療前病灶明顯吸收組與病灶吸收不良組外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞、CD4+/ CD8+、血清IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10濃度均無統(tǒng)計學(xué)差異，治療后病灶明顯吸收組外周血CD4+T細(xì)胞、CD4+

7、/CD8+、血清IFN-γ、 IL-10、TNF-α水平均恢復(fù)正常，與健康對照組無顯著差異，(P＜0.05);病灶吸收不明顯組CD4+/CD8+、血清IL-10、TNF-α水平恢復(fù)正常，外周血CD4+T、血清IFN-γ水平仍未恢復(fù)正常，(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.肺結(jié)核患者細(xì)胞免疫功能受損，CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值下降，增強(qiáng)免疫性細(xì)胞因子IFN-γ顯著下降、炎性因子TNF-α顯著上升，抑制性因子IL