1、目的：原發(fā)性肝癌是一種在疾病各發(fā)展階段呈現(xiàn)不同證型、虛實夾雜的疾痛。隨著“治未病”觀念及醫(yī)療科技的發(fā)展，如標(biāo)靶治療藥物，雖然肝癌的生存期已逐漸提高，但仍居中國大陸地區(qū)腫瘤死亡率的第3位。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢，其目的是提供給患者最適合的個人化治療方案。當(dāng)前對于肝癌的辨證分型報導(dǎo)雖有較大樣本的調(diào)查研究，但多數(shù)的研究未能結(jié)合血清腫瘤標(biāo)志物及腫瘤影像學(xué)等數(shù)據(jù)。本研究采用臨床流行病學(xué)調(diào)研的方式，對138例原發(fā)性中晚期肝癌患者進(jìn)行統(tǒng)一的中醫(yī)

2、證型分類，并客觀分析原發(fā)性肝癌晚期患者其不同中醫(yī)證型分布與血清腫瘤標(biāo)志物、腫瘤影像學(xué)等的分布規(guī)律關(guān)系。
　　 方法：本研究以收集中醫(yī)四診信息為基礎(chǔ)，結(jié)合西醫(yī)病理及臨床診斷，建立中醫(yī)證型臨床流行病學(xué)調(diào)查表，按照統(tǒng)一要求，分析2006年12月至2010年6月期間，在江蘇省中醫(yī)院及常州市中醫(yī)院調(diào)查得到138例原發(fā)性肝癌中晚期完整數(shù)據(jù)，用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，研究原發(fā)性肝癌中晚期中醫(yī)證候分布特點及其與血清腫瘤標(biāo)志物、腫瘤影像學(xué)的分布

3、規(guī)律關(guān)系。
　　 結(jié)果：收集138例原發(fā)性肝癌中晚期患者，5種中醫(yī)證型所占的比例依次為脾虛證65例(47.1％)、濕熱證45例(32.6％)、氣滯證17例(12.3％)、血瘀證6例(4.4％)、陰虛證5例(3.6％)。以脾虛證(47.1％)及濕熱證(32.6％)為主。原發(fā)性肝癌中以伴乙肝患者為多見(63.0％)，伴乙肝肝患者與無伴乙肝患者的中醫(yī)辨證分型分布無差異，在總體構(gòu)成比上無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=14.12,v=16，P=0.5

4、9，P＞0.05)。腫瘤標(biāo)志物AFP、GGT、CEA、SFe、ALP及AFU各組與中醫(yī)證型差異，僅GGT有統(tǒng)計學(xué)意義。腫瘤類型及腫瘤細(xì)胞形態(tài)對中醫(yī)辨證分型無差異(x2=8.32，v=12，P=0.76，P＞0.05)。
　　 結(jié)論：根據(jù)138例原發(fā)性肝癌中晚期患者的中醫(yī)證型分布特點，提出肝癌中晚期患者的中醫(yī)證型以脾虛證及濕熱證為主，可做為中醫(yī)中藥治療選擇上的參考。肝癌中晚期患者的腫瘤類型以肝細(xì)胞癌為主，與乙型肝炎關(guān)系密切，與文獻(xiàn)