論社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的融合銜接.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、時(shí)下社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的融合銜接問題日益突出,保險(xiǎn)立法中采取“財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)”與“人身保險(xiǎn)”二分法的立法體制,因此,通說認(rèn)為損失填補(bǔ)原則僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),排除其在人身保險(xiǎn)中的適用。但是人身保險(xiǎn)中的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兼具財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的一些性質(zhì),針對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用損失填補(bǔ)原則,學(xué)術(shù)界眾說紛紜,保險(xiǎn)實(shí)務(wù)及法院判決中更是難以達(dá)成一致的觀點(diǎn)。保險(xiǎn)的作用在于補(bǔ)償,在我國現(xiàn)行立法體制下,完全排除損失填補(bǔ)原則在醫(yī)療保險(xiǎn)中的運(yùn)用,將有違保險(xiǎn)原理。

2、
  本文首先列舉了兩個(gè)判決結(jié)果截然相反的保險(xiǎn)案例,引出保險(xiǎn)界、法律界和司法界對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是否適用損失填補(bǔ)原則存在的爭議;其次,筆者從對我國當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)狀況進(jìn)行介紹;再次,本文第三、第四部分主要對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中損失填補(bǔ)原則的適用可能性分析并試圖對費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重復(fù)給付提供一條可行的解決方案;最后,本文第五部分結(jié)合爭議原因,提出具體的立法建議,以促進(jìn)保險(xiǎn)立法的完善,并給保險(xiǎn)公司提出在現(xiàn)行立法環(huán)境下

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