1、目的:通過對(duì)2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus，T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS)患者痰證素及其病理程度進(jìn)行多因素分析，探究痰證素在T2DM合并OSAS發(fā)生發(fā)展中所起的作用以及在該合并病中影響痰證素及其病理程度變化的因素。
　　研究方法:采用橫斷面的研究方法，收集2015.07-2017.02在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病

2、科就診，明確T2DM診斷且同意并完成多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的T2DM合并OSAS患者。采用由福建中醫(yī)藥大學(xué)證素研究基地提供的中醫(yī)《四診信息采集表》對(duì)226例患者進(jìn)行中醫(yī)四診信息資料及人口學(xué)資料、臨床指標(biāo)的采集，運(yùn)用中醫(yī)證素辨證系統(tǒng)得出痰證素的積分，根據(jù)中醫(yī)證素評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(證素積分≥100)分為痰證素組(n=169)、無痰證素組(n=57)兩組，綜合組間比較、Logistic多元回歸法分析各項(xiàng)指標(biāo)與中醫(yī)痰證素的相關(guān)性;進(jìn)一步根據(jù)痰證

3、素病理程度分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)將存在痰證素病理變化的患者(n=203)分為1級(jí)組(n=34)、2級(jí)組(n=78)、3級(jí)組(n=91)共三組，通過SPSS20.0軟件對(duì)不同痰證素病理程度的人口學(xué)資料、臨床指標(biāo)等進(jìn)行組間比較，并結(jié)合痰證素與相關(guān)指標(biāo)間的線性回歸分析，分析痰證素病理程度增加的影響因素。
　　研究結(jié)果:
　　1.在226例T2DM合并OSAS患者中，無痰證素組患者57例，痰證素組患者169例，占所有受試者的74.7％，其中女

4、性受試者占36.6％，男性受試者所占比例高達(dá)63.4％。
　　2.兩組間臨床資料的比較顯示，痰證素組的BMI、腰圍、HbAlc、CHO、LDLC、AHI、鼾聲指數(shù)、ESS評(píng)分高于無痰證素組，C肽低于無痰證素組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);血常規(guī)指標(biāo)、肝功能指標(biāo)、腎功能指標(biāo)、UA、血壓在兩組間無顯著差異(P＞0.05)。
　　3.痰證素的Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、BMI、HbAlc、C肽、ESS評(píng)分是T

5、2DM合并OSAS患者痰證素的獨(dú)立影響因素，OR值分別為1.052、1.274、1.460、0.356、1.226。
　　4.痰證素病理程度的臨床資料的比較顯示，痰證素1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)三組在年齡、HbAlc、CHO、LDLC、AHI、ESS評(píng)分的比較上存在組間差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;性別、BMI、腰圍、頸圍、T2DM家族史、病程、血常規(guī)指標(biāo)、肝功能指標(biāo)、腎功能指標(biāo)、FPG、C肽、TG、HDLC、UA、血壓、SaO2、

6、鼾聲指數(shù)在三組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　5.痰證素病理程度的單因素線性回歸分析結(jié)果顯示，年齡、BMI、HbAlc、CHO、LDLC、AHI、ESS與痰證素積分呈正相關(guān)關(guān)系(P＜0.01)，C肽與痰證素積分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示，CHO、ESS評(píng)分、BMI、年齡、病程是痰證素病理程度增加的影響因素，其中CHO對(duì)痰證素病理程度增加的作用最大(β=14.03)，建立的多重線性回歸方程為:Y=-78.91+