1、目的：
　　 利用X線對單純椎管減壓、椎弓根螺釘固定植骨融合及椎間盤置換手術前后過伸過屈位椎間角度及滑移距離進行測量，并對測量結果加以討論分析，探討單純椎管減壓是否會造成腰椎失穩(wěn)及不同術式對腰椎手術節(jié)段活動度的影響；觀察鄰近節(jié)段有無退變；觀察手術前后腰椎前凸角度有無變化。
　　 方法：
　　 1.入選標準：本文采用回顧性分析，所有患者均因腰腿痛就診，其中單純椎管減壓組34例，男16例，女18例，年齡41-74歲，

2、平均57.58歲；椎弓根螺釘固定植骨融合組26例，其中男11例，女15例，年齡39-73歲，平均54.46歲；椎間盤置換組15例，其中男6例，女9例，年齡32-59歲，平均47.22歲。隨訪時間為1到4年，術前及隨訪時均攝腰椎正側位及過伸過屈位平片。
　　 2.X線片測量：在過伸過屈位X線片上測量椎間隙角度及矢狀位位移，在側位片上測量腰椎前凸角度，并觀察鄰近頭側節(jié)段的退變情況。所用X線機類型為日本島津(shimadzu)-500

3、maX線機。
　　 3.本次病例調查患者術前均有椎間盤的退變，部分患者存在腰椎不穩(wěn)或前滑脫。觀察單純椎管減壓后腰椎是否會發(fā)生不穩(wěn)，并對術后影像學表現(xiàn)為穩(wěn)定及不穩(wěn)定患者進行對比分析，以及不同術式對手術節(jié)段活動度的影響；同時觀察三種手術后鄰近頭側節(jié)段退變情況；腰椎前凸角度變化情況，分析前凸角度大小與術后腰部不適之間的關系。
　　 結果：
　　 1.3例患者單純椎管減壓術后出現(xiàn)不穩(wěn)定，腰椎不穩(wěn)與后部結構切除范圍以及年齡

4、有關，與性別無關。
　　 2.單純椎管減壓組手術前后腰椎活動范圍有減小趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義；固定/融合組術后活動度消失，差異有統(tǒng)計學意義；椎間盤置換組保留椎間活動度平均為4.6°，手術前后差異無統(tǒng)計學意義。
　　 3.三種術式手術前后鄰近頭側節(jié)段退變變化無統(tǒng)計學意義。
　　 4.單純椎管減壓和固定/融合后前凸角度有減小趨勢，但手術前后差異無統(tǒng)計學意義；椎間盤置換后前凸角度增大，手術前后差異無顯著性意義。