1、目的:1.檢測(cè)初發(fā)的Graves病(GD)患者、經(jīng)甲狀腺藥物治療后甲狀腺功能恢復(fù)正常的GD(eGD)患者和正常人外周血中白細(xì)胞介素17（IL-17）蛋白、白細(xì)胞介素-17 mRNA水平和轉(zhuǎn)錄因子維甲酸相關(guān)孤核受體γt(RORγt mRNA)的水平。2、檢測(cè)經(jīng)白介素21(IL-21)刺激前后三組外周血中IL-17蛋白、IL-17 mRNA水平和轉(zhuǎn)錄因子RORγt mRNA的水平。初步說(shuō)明IL-21在Graves病發(fā)病的發(fā)生發(fā)展中的重要意義

2、。
　　方法:收集30例初發(fā)GD患者作為GD組，17例經(jīng)藥物治療后甲功已經(jīng)恢復(fù)正常的GD患者為eGD組，18例健康對(duì)照組，采用化學(xué)免疫發(fā)光法檢測(cè)患者的甲狀腺功能指標(biāo)（FT3、FT4和uTSH）、自身抗體（TgAb、TPOAb和TRAb）水平。采集研究對(duì)象的外周血并分離單個(gè)核淋巴細(xì)胞(PBMCs)，設(shè)IL-21刺激組和IL-21未刺激組。體外培養(yǎng)PBMCs后，ELISA方法檢測(cè)經(jīng)培養(yǎng)后的細(xì)胞上清液中IL-17蛋白的表達(dá)。半定量RT-

3、PCR法檢測(cè)IL-17和RORγt mRNA的表達(dá)。
　　結(jié)果:GD組的甲狀腺功能指標(biāo)與正常對(duì)照組以及eGD組比較明顯升高(P＜0.05);但eGD組與正常對(duì)照組比較兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。與正常對(duì)照組比較，GD組和eGD組的自身抗體水平均顯著升高(P＜0.05);但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，GD組與eGD組比較兩者差異并沒(méi)有意義(P＞0.05)。GD病例組和eGD病例組IL-17 mRNA，RORγt mRNA，IL-17蛋白的

4、水平明顯高于健康對(duì)照組(P＜0.05)。三組在經(jīng)IL-21刺激后上述指標(biāo)分別明顯較其無(wú)刺激組高(P＜0.05)。而且經(jīng)IL-21刺激后的GD病例組和eGD病例組上述指標(biāo)明顯高于經(jīng)IL-21刺激后的健康對(duì)照組。但是在GD病例組和eGD病例組中，分別對(duì)兩病例組的無(wú)刺激對(duì)照組與IL-21刺激組進(jìn)行比較，其上述指標(biāo)差別并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:在GD和eGD中，外周血細(xì)胞因子IL-17、IL-17 mRNA和關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子