1、目的：
　　評(píng)價(jià)中文版慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷在社區(qū)糖尿病患者中的適用性；了解社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能及自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素；分析慢性病資源利用能否通過(guò)自我效能影響糖尿病患者自我管理行為，并探討三者的關(guān)系。為提高社區(qū)糖尿病患者自我管理能力提供理論參考，并為糖尿病自我管理干預(yù)提供新的切入點(diǎn)。
　　方法：
　　1.翻譯并修訂慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷對(duì)Glasgow的英文版慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行翻譯、修訂，并對(duì)40名

2、社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行預(yù)調(diào)查，形成19個(gè)條目的中文版慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷。
　　2.評(píng)價(jià)問(wèn)卷信效度使用中文版慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查160名糖尿病患者，采用項(xiàng)目分析、結(jié)構(gòu)效度、集合效度與區(qū)分效度分析、內(nèi)部一致性信度系數(shù)等評(píng)價(jià)問(wèn)卷的適用性。
　　3.現(xiàn)況調(diào)查采用便利抽樣法對(duì)石河子市社區(qū)的297名糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般資料調(diào)查表、中文版慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷、糖尿病自我效能感量表、糖尿病自我管理行為量表。
　　4.數(shù)

3、據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用EpiData3.1軟件雙人雙錄入，導(dǎo)出后使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析等。
　　結(jié)果：
　　1.中文版慢性病資源問(wèn)卷信效度分析結(jié)果因子分析共提取出5個(gè)公因子，累積方差貢獻(xiàn)率為62.66％，經(jīng)因素篩選共提取出6個(gè)維度。各條目的集合效度和區(qū)分效度均定標(biāo)成功。中文版慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷的Cronbach’s

4、?系數(shù)為0.845，各維度在0.649~0.788之間；分半信度為0.754，各維度在0.524~0.807之間。
　　2.社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能感、自我管理行為現(xiàn)狀及影響因素社區(qū)糖尿病患者慢性病資源調(diào)查總得分為2.86±0.63分，各維度得分由高到低排序依次是：家人和朋友、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、鄰里和社區(qū)、媒體和政策、個(gè)體應(yīng)對(duì)、組織機(jī)構(gòu)。在以慢性病資源利用總分為因變量的多元逐步回歸分析中，人均月收入、文化程度、年齡、性別、病

5、程這5個(gè)變量進(jìn)入回歸方程。
　　自我效能感得分為3.44±0.80分。在以自我效能感得分為因變量的多元逐步回歸分析中，“口服藥物+胰島素治療”、年齡、文化程度這3個(gè)變量進(jìn)入回歸方程。
　　糖尿病自我管理行為總得分為3.28±0.59，各維度得分由高到低排序依次是：用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、高低血糖的處理。在以糖尿病患者自我管理行為得分為因變量的多元逐步回歸分析中，慢性病資源利用、自我效能、病程這3個(gè)變量進(jìn)入回歸方

6、程。
　　3.社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用、自我效能感、自我管理行為關(guān)系
　　相關(guān)分析顯示，慢性病資源、自我效能、自我管理呈不同程度正相關(guān)（P＜0.05）；回歸分析顯示，慢性病資源對(duì)自我管理行為有直接正向影響作用（β=0.78，P＜0.01），對(duì)自我效能也有直接正向影響作用（β=0.39，P＜0.01），且自我效能在兩者關(guān)系中起部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為7%。
　　結(jié)論：
　　1.本研究修訂的“中文版

7、慢性病資源調(diào)查問(wèn)卷”在社區(qū)糖尿病患者中有較好的適用性。
　　2.社區(qū)糖尿病患者慢性病資源利用水平不理想，尤其需要關(guān)注患者個(gè)體應(yīng)對(duì)和組織機(jī)構(gòu)資源的利用；社區(qū)糖尿病患者的自我效能感有待進(jìn)一步提高；社區(qū)糖尿病患者的自我管理行為各個(gè)方面的水平不一，尤其需要提高的是自我血糖監(jiān)測(cè)和高低血糖處理方面。
　　3.慢性病資源利用和自我效能社區(qū)糖尿病患者自我管理行為的重要影響因素；而社區(qū)糖尿病患者慢性資源利用的主要影響因素有人均月收入、文化程度