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1、隨著農(nóng)民對(duì)保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)認(rèn)識(shí)的不斷加深。農(nóng)村人身保險(xiǎn)也迎來(lái)了改革開放以來(lái)的第二個(gè)春天。近些年來(lái),保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展迅猛,企業(yè)規(guī)模逐步擴(kuò)大,市場(chǎng)占有率不斷攀升,在這種背景下,國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)公司不斷地向海外擴(kuò)張,外國(guó)的保險(xiǎn)巨頭也大批向中國(guó)涌進(jìn),在這種中西方保險(xiǎn)行業(yè)碰撞的情況下,給我國(guó)的保險(xiǎn)行業(yè)即帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇,也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。但是,由于擴(kuò)張速度過(guò)快,企業(yè)管理方式落后,致使內(nèi)部矛盾逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。其中,最引人注意的便是農(nóng)村人身保險(xiǎn)在理
2、賠中遇到的問(wèn)題,這些問(wèn)題加之農(nóng)民對(duì)于保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)上的片面性造成了現(xiàn)在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)“理賠難”的兩難局面和農(nóng)村消費(fèi)大眾對(duì)保險(xiǎn)公司不信任的信譽(yù)危機(jī),嚴(yán)重制約著我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展。
目前,農(nóng)村人身保險(xiǎn)的市場(chǎng)占有率超過(guò)總體的一半以上,是我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)增長(zhǎng)的主力軍。因此,對(duì)農(nóng)村人身保險(xiǎn)理賠問(wèn)題的深入研究有利于我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)整體的增長(zhǎng),有助于解決“理賠難”的兩難境地。本文首先對(duì)理賠過(guò)程中問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行了深入淺出的分析,主要從農(nóng)村保險(xiǎn)購(gòu)買者、保險(xiǎn)公
3、司、保險(xiǎn)監(jiān)管、保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)以及外部環(huán)境等五個(gè)角度分析了理賠難的原因。其次對(duì)理賠流程進(jìn)行了細(xì)致的講解,并通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外理賠流程的對(duì)比,詳細(xì)的說(shuō)明了我國(guó)保險(xiǎn)公司在理賠中的不足和外國(guó)企業(yè)的創(chuàng)新型理賠模式——提前理賠。再次,文章對(duì)我國(guó)農(nóng)民人身保險(xiǎn)理賠的現(xiàn)狀和國(guó)外農(nóng)村保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了完整的描述,并以緊鄰——韓國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng)為例,講述了國(guó)外保險(xiǎn)公司對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理偏好和理賠的做法及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。隨后,本文對(duì)中外保險(xiǎn)公司的理賠方式、部門等進(jìn)行了詳細(xì)的比較,尋找差
4、異,吸收外國(guó)公司優(yōu)良的管理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)他們產(chǎn)品創(chuàng)新的能力,并對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)公司存在的問(wèn)題提出了改善的意見。接著,分析了九種保險(xiǎn)公司常見的拒賠情況,進(jìn)一步闡述了“理賠難”的現(xiàn)象并分析原因,其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)并不是保險(xiǎn)公司單方面的問(wèn)題,消費(fèi)者也有相應(yīng)的責(zé)任。最后,針對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制機(jī)制的不完善,理賠部門與財(cái)務(wù)部門、銷售部門混合經(jīng)營(yíng),以及法律法規(guī)不完善等情況,從公司角度,農(nóng)村保險(xiǎn)消費(fèi)者角度,法律法規(guī)制定者、市場(chǎng)監(jiān)管者和保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)的角度出
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