1、目的:青少年分離體驗(yàn)量表(Adolescentdissociativeexperiencescale，A-DES)由美國(guó)南加利福尼亞州大學(xué)的JudithArmstrong博士及其團(tuán)隊(duì)在大量精神科臨床觀察及工作基礎(chǔ)上編制而成，是國(guó)際青少年分離體驗(yàn)與癥狀測(cè)量中應(yīng)用最廣泛的測(cè)評(píng)工具。本研究擬翻譯并確定A-DES的中文版本，將其引入國(guó)內(nèi)精神疾病與心理衛(wèi)生領(lǐng)域，為我國(guó)青少年分離體驗(yàn)與癥狀水平的臨床評(píng)定與科學(xué)研究提供可用的測(cè)評(píng)工具。本研究擬采取汶川

2、5.12大地震災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的部分青少年為被試，考察青少年分離體驗(yàn)量表A-DES是否適合在我國(guó)青少年人群中使用，并初步了解與描述5.12汶川大地震災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的1292名青少年表現(xiàn)出的分離體驗(yàn)與分離癥狀的水平。
　　 方法:通過(guò)對(duì)青少年分離體驗(yàn)量表A-DES的多次翻譯與回譯，確定青少年分離體驗(yàn)量表中文版的最終版本。隨后，通過(guò)對(duì)1292名5.12汶川地震災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的在校初中生與高中生施測(cè)此量表來(lái)檢驗(yàn)其信度與效度;同時(shí)，埃森兒童青少年創(chuàng)傷

3、問(wèn)卷(EssenTraumaInventoryforKidsandJuveniles，ETI-KJ)與癥狀自評(píng)量表(SymptomChecklist-90，SCL-90)也被用于此次施測(cè)以搜集青少年分離體驗(yàn)量表中文版的校標(biāo)效度資料。本次研究的所有數(shù)據(jù)在SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件中完成數(shù)據(jù)錄入，并通過(guò)SPSS16.0與AMOS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:1、青少年分離體驗(yàn)量表A-DES中文版共有30個(gè)條目，采用0～10

4、的11級(jí)評(píng)分。量表包含4個(gè)維度、其中包括非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘。量表總分為被試在30個(gè)條目上得分的平均值，總分范圍在0～10之間;沿用國(guó)際上常用的分離評(píng)定的A-DES使用的標(biāo)準(zhǔn)，將病理性分離與正常分離水平的分界值劃定為4。
　　 2、青少年分離體驗(yàn)量表中文版具有良好的結(jié)構(gòu)效度。探索性因素分析發(fā)現(xiàn)的四因子結(jié)構(gòu)與量表作者假設(shè)的理論因子結(jié)構(gòu)基本相同，部分條目所屬維度有所差異，結(jié)合原量表的條目歸屬對(duì)探索性

5、因素分析結(jié)果中的交叉負(fù)荷大于0.4的部分條目進(jìn)行調(diào)整，新的四因子結(jié)構(gòu)符合分離理論的框架，能夠使用分離理論對(duì)新的四因子結(jié)構(gòu)進(jìn)行較好的命名與解釋，四個(gè)因子被分別命名為非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘。
　　 本研究同時(shí)采用驗(yàn)證性因素分析的方法考察并比較了單因子結(jié)構(gòu)、理論結(jié)構(gòu)與探索性因素分析結(jié)果調(diào)整后得出的新的四因子結(jié)構(gòu)。在三個(gè)競(jìng)爭(zhēng)模型中，驗(yàn)證性因素分析的結(jié)果支持本研究中確立的新的四因子結(jié)構(gòu)，對(duì)新確立的四因子結(jié)構(gòu)

6、進(jìn)行驗(yàn)證性因素，各項(xiàng)分析指標(biāo)如下所述，x2/df=3.293，位于2～5之間，是所有競(jìng)爭(zhēng)模型中最小的。其他指標(biāo)也達(dá)到了令人滿意的結(jié)果，新確立的四因素模型的絕對(duì)擬合指數(shù)RMSEA值為0.060，低于0.080;SRMR值為0.043，低于0.08;而相對(duì)擬合指數(shù)CFI與IFI的值均為0.900，達(dá)到了臨界值0.9;各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到了模型擬合要求的標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮各項(xiàng)擬合指數(shù)并與其他競(jìng)爭(zhēng)模型進(jìn)行比較，可以認(rèn)為探索性因素分析得出的A-DES四因素

7、模型是競(jìng)爭(zhēng)模型中的最優(yōu)模型，可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行良好的擬合。
　　 3、青少年分離體驗(yàn)量表中文版的信度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，量表的四個(gè)維度——非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘以及量表總分的內(nèi)部一致性系數(shù)分別為0.839、0.882、0.766、0.808、0.945，均大于0.7，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明青少年分離體驗(yàn)量表量表具有良好的內(nèi)部一致性信度。
　　 在統(tǒng)一施測(cè)四周后，隨機(jī)抽取一個(gè)班的30名青少年被試重新施測(cè)A-DE

8、S，結(jié)果顯示兩次施測(cè)中，量表的四個(gè)維度——人格解體與現(xiàn)實(shí)解體、同一性改變、分離性遺忘、專注與過(guò)度卷入以及量表總分的重測(cè)信度分別為0.765、0.924、0.726、0.856、0.876，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明青少年分離體驗(yàn)量表中文版具有良好的重測(cè)信度。
　　 4、在檢驗(yàn)青少年分離體驗(yàn)量表中文版的校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度時(shí)，我們主要采用了單因素方差分析與Pearson相關(guān)分析的統(tǒng)計(jì)方法。
　　 本研究中以被試在埃森兒童青少年創(chuàng)傷問(wèn)卷上的創(chuàng)傷后

9、應(yīng)激障礙(PostTraumaticStressDisorder，PTSD)部分的得分作為區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)，該部分得分在27分以上考慮確診為PTSD;為PTSD高危人群，該部分得分在16-26分之間的當(dāng)事人為疑似PTSD人群，該部分得分低于16分，當(dāng)事人受創(chuàng)傷事件影響較小;亦可稱為“擬PTSD”。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)將所有被試按分?jǐn)?shù)由高到低分為準(zhǔn)PTSD組、擬PTSD組與非PTSD組，分別對(duì)應(yīng)PTSD高危人群、PTSD可疑人群與非PTSD人群，對(duì)三組被

10、試在A-DES上的得分進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示:準(zhǔn)PTSD組、擬PTSD組與非PTSD組三組被試在青少年分離體驗(yàn)量表A-DES總分及各維度的得分上有差異且差異極其顯著，事后多重檢驗(yàn)結(jié)果顯示，準(zhǔn)PTSD組被試在青少年分離體驗(yàn)量表總分及各維度上的得分大于擬PTSD組被試與非PTSD組被試，而擬PTSD組被試在青少年分離體驗(yàn)量表總分及其各維度上的得分大于非PTSD組被試。
　　 本研究通過(guò)計(jì)算被試在埃森兒童青少年創(chuàng)傷問(wèn)卷ETI-K

11、J的PTSD部分得分、在癥狀自評(píng)量表SCL-90上的總分與各因子得分，并與A-DES的四個(gè)維度——非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘以及量表總分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，以相關(guān)系數(shù)來(lái)檢驗(yàn)A-DES的效度。在相關(guān)檢驗(yàn)中，A-DES的四個(gè)維度非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘得分及總分與ETI-KJ的PTSD得分的相關(guān)系數(shù)在0.5～0.7之間，且相關(guān)極其顯著;A-DES的四個(gè)維度非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與

12、人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘得分及總分與SCL-90的10個(gè)因子的相關(guān)系數(shù)在0.4～0.7之間，且相關(guān)極其顯著。以上結(jié)果表明，青少年分離體驗(yàn)量表A-DES具有良好的校標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。
　　 5、本研究中，5.12汶川大地震災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的1292名青少年的A-DES總分水平為2.16±1.71(M±SD)。根據(jù)國(guó)際上普遍采用的4分作為正常分離與病理性分離的分界點(diǎn)，在參加施測(cè)的1292名中學(xué)生中，達(dá)到分界點(diǎn)以上的被試共有195名，占

13、參加本研究被試的15.1％。
　　 在對(duì)A-DES的四個(gè)維度——非自主感、現(xiàn)實(shí)解體與人格解體、意識(shí)狀態(tài)改變、分離性遺忘以及量表總分的性別與年齡的2*2兩因素方差分析中，兩因素間無(wú)交互作用。通過(guò)單因素方差分析分別檢驗(yàn)性別與年齡的主效應(yīng)，結(jié)果顯示在性別變量上，男生在現(xiàn)實(shí)解體與人格解體維度上的得分顯著高于女生;而11～12歲的青少年在意識(shí)狀態(tài)改變維度上的得分要顯著高于13～18歲的青少年。
　　 結(jié)論:1、青少年分離體驗(yàn)量表中

14、文版A-DES在5.12汶川大地震災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的1292名青少年的使用中具有良好的信度和效度。
　　 2、在此次對(duì)5.12汶川大地震災(zāi)區(qū)范圍內(nèi)的1292名青少年的施測(cè)中，青少年分離體驗(yàn)量表中文版A-DES總分超過(guò)病理性分離分界點(diǎn)的青少年有195名，占參加本研究被試總?cè)藬?shù)的15.1％。
　　 3、在A-DES總分及各維度上不存在性別與年齡的交互作用;在A-DES的現(xiàn)實(shí)解體與人格解體維度的得分上男生顯著高于女生;在其現(xiàn)實(shí)解體與