1、Y 9 2 6 2 { 7單發(fā)腦轉移瘤M R 彌散、灌注、波譜成像研究T h eS t u d y o f D i f f u s i o n 、P e r f u s i o na n d P r o t o nS p e c t r o s c o p i c M RI m a g i n g i nS o l i t a r yB r a i n M e t a s t a s e s學科門類學科、專業(yè)研究方向年 級研究生姓名導師

2、姓名起止日期醫(yī)學醫(yī)學影像學腦腫瘤M R 功能性成像研究二o o 三級陳鑫唐震教授2 0 0 3 ．9 ～2 0 0 6 ．5廣東醫(yī)學院二o o 六年五月單發(fā)腦轉移瘤M R 彌散、灌注、波譜成像研究中文摘要目的分析并探討磁共振D W I 、P W I 和M R S 在單發(fā)腦轉移瘤診斷及鑒別診斷中的應用價值；為腦轉移瘤提供新的檢查方法，提高其診斷準確性。材料和方法對單發(fā)腦轉移瘤1 5 例( 設為分析組) 和對照組的高級別( W H OI I

3、 l ～Ⅳ級)膠質瘤1 3 例，腦膜瘤1 4 例，腦膿腫5 例，分別進行M R 擴散加權成像( D w l ) 、灌注加權成像( P w l ) 和波譜( M R S ) 檢查并與病理學結果對照。結果瘤灶區(qū)的相對擴散值( r A D C ，) 腦轉移瘤低于膠質瘤，分別為1 ．4 6 ±0 ．3 4 、1 ．4 8 - - + 0 ．3 4 f P > O ．0 5 ) ，瘤周區(qū)的相對彌散值( r A D C P ) 腦轉

4、移瘤高于膠質瘤，分別為1 ．8 5 - + 0 ．6 3 、1 ．4 5 ±0 ．2 9 ‘P < 0 ．0 5 ) ；瘤灶區(qū)( r r C B V T ) 和瘤周區(qū)( r r C B V P )的相對局部腦血容量腦轉移瘤均低于膠質瘤，分別為1 ．1 4 ±0 ．5 4 、2 ．7 2 ±1 ．0 5( 尸< O ．0 5 ) 和O ．4 4 + 0 ．2 3 、1 ．2 1 - + 0 ．4

5、6 ( P < 0 ．0 5 ) ；信號- 時間( S - T ) 曲線腦轉移瘤表現為“快進慢出”9 例，膠質瘤為“快進快出”8 例；瘤灶區(qū)的M R S 曲線腦轉移瘤和膠質瘤相似，膽堿／肌酸( C h o ／C r ) 、膽堿／N 一乙酰天門冬氨酸( C h o ／N A A ) 、N ．乙酰天門冬氨酸，肌酸( N A A ／C r ) 值腦轉移瘤與膠質瘤之間差異均無顯著意義；瘤周區(qū)膠質瘤C h o 峰高于腦轉移瘤，C h o ／

6、C r 和C h o ／N A A 值膠質瘤均高于腦轉移瘤，分別為2 ．2 5 ±0 ．7 5 、1 - 9 1 ±0 ．4 0 和1 - 3 1 ±O ．1 5 、O ．9 6 ±O ．3 2 ( P < 0 ．0 5 和P < 0 ．0 1 ) 。腦膜瘤的r A D C T 和r A D C P 低于腦轉移瘤，分別為1 ．1 0 - + 0 ．2 3 和1 ．2 0 - t - 0

7、 ．2 5 ，( P < 0 ．0 5 ) ，r r C B V T ( 4 ．8 4 - + 2 ．2 8 ) 高于轉移瘤( P < O ．0 1 ) ；腦膜瘤s ．T 曲線恢復極慢呈“Z ”字形表現；腦轉移瘤和腦膜瘤瘤灶內及瘤周區(qū)的C h o ／C r 、C h o ／N A A 、N A A ／C r 均無統(tǒng)計學差異，但乳酸和脂質( L L ) 峰多見于腦轉移瘤，丙氨酸( a l a )峰則只見于腦膜瘤。腦膿腫D W