1、分類號(hào)：R711密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位團(tuán)0學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：20083016學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又肄厝科贏等碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATIoN論文題目：順鉑對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥大鼠腹腔液中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的影響及其與腫瘤壞死因子一Q的相關(guān)性研究TITLECisplatin’sInfluenceoftheexpressionofVEGFintheperitonealfluidofratswithendome

2、triosisbyCeliacperfusionanditscorrelationwithTNFQ一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：婦產(chǎn)科學(xué)論文作者：李嘉指導(dǎo)教師：李建文教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的子宮內(nèi)膜異位癥(Endometriosis，內(nèi)異癥：EMT)是婦科的常見(jiàn)良性病變，但其某些生物學(xué)行為特別是組織侵襲和血管形成的能力，卻與惡性腫瘤類似，目前手術(shù)是清除EMT病灶的最好手段，但小病灶尤其顯微

3、病灶常被遺漏，對(duì)于復(fù)發(fā)病例常需要手術(shù)和藥物的聯(lián)合治療，尤其深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥(deepinfiltratingendometriosis，DIE)為EMT治療的難點(diǎn)，復(fù)發(fā)治療更加困難。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)，是目前公認(rèn)的也是最重要的促血管生成因子，腫瘤壞死因子一Q(tumornecrosisfactor0l，TNF一0c)也可以協(xié)同VEGF促進(jìn)新生血管生成，共同

4、促進(jìn)異位內(nèi)膜種植、生長(zhǎng)。本研究通過(guò)觀察順鉑腹腔灌注治療前后內(nèi)異癥大鼠腹腔液中VEGF及TNF旺的濃度變化，探討順鉑抑制子宮內(nèi)膜異位病灶生長(zhǎng)的效果，從而為子宮內(nèi)膜異位癥的臨床藥物治療，尤其在減輕EMT的侵襲行為、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)等方面提供新思路。內(nèi)容采用Vernon自體移植法建立SD大鼠子宮內(nèi)膜異位癥動(dòng)物模型。EMT大鼠采用順鉑腹腔灌注處理，同時(shí)設(shè)立09％氯化鈉液灌注組及模型對(duì)照組作為對(duì)照。以腹腔液中VEGF和TNFa的濃度變化作為觀察指標(biāo)，

5、評(píng)價(jià)順鉑腹腔灌注抑制子宮內(nèi)膜異位病灶生長(zhǎng)的效果。方法采用清潔級(jí)、健康、雌性、性成熟、未交配的SD大鼠作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，建立EMT大鼠模型(模型組)，手術(shù)后4周第2次開(kāi)腹，觀察移植內(nèi)膜生長(zhǎng)情況并采集樣本。將建模成功的大鼠隨機(jī)分為3組：順鉑腹腔灌注組(模型B組)、09％氯化鈉液灌注組(模型c組)及不予任何處理的模型對(duì)照組(模型D組)；假手術(shù)大鼠即開(kāi)腹后僅牽拉子宮作為正常對(duì)照組(對(duì)照A組)。各組給予不同處理：順鉑腹腔灌注組予順鉑2mg／kg蒸餾水

6、2ml行腹腔灌注；09％氯化鈉液灌注組予大量09％氯化鈉液OOml)行腹腔灌注：模型對(duì)照組采集樣本后不予任何處理。各組術(shù)后均常規(guī)喂養(yǎng)，并肌注抗生素預(yù)防感染，于術(shù)后4周第3次開(kāi)腹，觀察病灶生長(zhǎng)情況，并采集腹腔液樣本。采用酶聯(lián)免疫吸附法(EnzymeLinked—ImmullOSorbentAssay，ELISA)檢測(cè)各組大鼠治療前、后大鼠腹腔液中VEGF與TNF—Q的濃度變化，并檢測(cè)兩者的相關(guān)性。結(jié)果與正常對(duì)照組相比較，治療前，EMT模型