1、研究目的：觀察急性腦梗死尤其伴發(fā)出血性轉化(hemorrhagic transformation HT)患者血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)含量水平的動態(tài)變化，探討TNF-α在腦梗死出血性轉化發(fā)病機制中所起的作用及腦梗死出血性轉化的臨床特點和相關危險因素。
　　 實驗方法：2011年2月～2012年6月收治的198例腦梗死患者分為腦梗死出血性轉化組(48例)及單純腦梗死組(150例，采用放射免疫分析法于發(fā)病第1、4、7和10天

2、連續(xù)檢測48例急性腦梗死出血性轉化患者，150例單純腦梗死患者和45例正常對照組血清腫瘤壞死因子-α含量水平，進行各組間比較分析。采用logistic回歸模型分析急性腦梗死出血性轉化的危險因素。
　　 研究結果：急性腦梗死出血性轉化患者于發(fā)病第1天TNF-α開始升高(P<0.05)，第4天達到峰值水平(P<0.01)，然后逐漸下降，至第10天時仍高于對照組和單純腦梗死組(P<0.05)。梗死體積大，繼發(fā)出血量多，TNF-α水平就

3、越高，與其它各組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)。研究發(fā)現(xiàn)腦栓塞、皮質梗死、大面積腦梗死、高血糖為腦梗死出血性轉化的獨立危險因素，溶栓治療可增加出血性轉化的危險性，而抗凝治療與出血轉化無明顯相關性。
　　 結論：TNF-α水平的動態(tài)變化與急性腦梗死，尤其伴發(fā)出血性轉化的發(fā)生發(fā)展明顯相關，腦梗死出血性轉化患者血清TNF-α水平升高明顯；TNF-α水平升高持續(xù)時間越長，腦組織損害就越嚴重。其中心源性腦栓塞、皮質部位