1、目的：探討吡格列酮(pioglitazone)對(duì)糖尿病腎病(diabetic nephropathy，DN)患者血清糖基化終產(chǎn)物-肽(advanced glycation end products-peptide，AGE-P)和受活化調(diào)節(jié)、由正常T細(xì)胞表達(dá)和分泌的趨化蛋白(regulated upon activion normal T cell expressed andsecreted，RANTES)水平的影響，以期進(jìn)一步揭示糖尿病

2、腎病的發(fā)病機(jī)理和上述藥物對(duì)腎臟的藥理作用機(jī)制。 方法：2型糖尿病伴微量白蛋白尿病例50例，男25例，女19例，年齡40-74歲(60.64±9.41)，符合1998年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，血壓、腎功能正常，尿微量白蛋白/尿肌酐(UMA)為30-300μg·mg<'-1>。隨機(jī)分為瑞易寧治療組和吡格列酮治療組。兩組病例年齡、性別、病程、血壓及腎功能等指標(biāo)均衡可比。在控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)上口服上述藥物，連續(xù)6月。服藥期間0、3月和

3、6月分別采血，流動(dòng)注射分析法檢測(cè)血清AGE-P含量，ELISA法檢測(cè)血清中RANTES的含量。運(yùn)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析(one-way ANOVA)和直線相關(guān)分析。 結(jié)果：1、兩組患者治療前后血清AGE-P水平變化：吡格列酮組服藥后AGE-P水平較對(duì)應(yīng)時(shí)間的瑞易寧組患者降低(3月：19.81±2.54vs23.40±1.16μ·mol<'-1>；6月：16.0±2.29vs 21.24±2.35 μ·mo

4、l<'-1>,P<0.05)；2、兩組患者治療前后血清RANTES水平變化：治療后吡格列酮組RANTES水平較相應(yīng)的瑞易寧組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3月：570.80±188.06 vs 833.45±81.67 Pg·ml<'-1>；6月：445.75±148.65 vs 757.17±129.77 Pg·ml<'-1>，P<0.05)；3、吡格列酮組△UMA、血清△RANTES、△AGE-P三者相關(guān)性的分析：吡格列酮組治療后△UMA