1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產(chǎn)權歸屬承諾本學位論文在導師(或指導小組)的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。研究生簽名每特秀導師簽章河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指

2、導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：象』寧活新簽章緲，為f，年鄉(xiāng)月旭日中文摘要CDI46與VEGF在人骨肉瘤組織中的表達及其臨床意義摘要目的：骨肉瘤(osteosarcoma，OS)是青少年中最常見的惡性骨腫瘤，在dJ1骨惡性腫瘤中最多見，約為5％。骨肉瘤是一種來源于間葉組織的惡性腫瘤，主要發(fā)

3、病部位為肱骨近端、股骨遠端和脛骨近端。1970年以前，骨肉瘤治療主要以外科手術治療為主(截肢)，5年生存率不足20％；后經(jīng)Rossen教授等學者的研究，將新輔助化療應用于骨肉瘤的治療，配合外科治療并取得突破性進展，使得骨肉瘤5年生存率上升至60％“70％。目前對四肢骨肉瘤的治療以保肢術(保肢率達90％)聯(lián)合術前術后新輔助化療為主，患者5年生存率為65％～70％。盡管如此，40％“50％骨肉瘤患者仍會發(fā)生肺轉移，并且大多數(shù)骨肉瘤患者肺的微

4、轉移灶在確診前往往已經(jīng)發(fā)生，對于這些患者，化療或手術等治療已收效甚微，所以，肺轉移就成為骨肉瘤患者最常見死因。因此，對于骨肉瘤發(fā)生、侵襲、轉移機制的研究一直是一個熱點。做為近年來有關腫瘤研究的重大突破之一，腫瘤血管生成(tumorangiogenesis，TA)及其在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程的重要作用無疑更新了惡性腫瘤在診斷和治療方面的思路。眾所周知，任何人體組織器官包括腫瘤的生長都需要通過血管供給氧及營養(yǎng)，同時，惡性腫瘤細胞可同樣進入其周圍

5、的腫瘤血管，通過這種途徑向遠處轉移播散。因此，可以說在腫瘤的發(fā)生發(fā)展的每一步，包括生長、浸潤和轉移播散都離不開TA這一關鍵步驟。腫瘤的血管生成的發(fā)生發(fā)展，其過程復雜而又嚴謹。在此過程中有多種相關因子參與其中，起到調(diào)節(jié)和誘導的作用。其中，血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)和惡性黑色素瘤細胞黏附分子(melanomacelladhesionmolecule，CDl46)是重要的相關因