1、本研究旨在進一步探討中藥復(fù)感康顆粒對RRTI的治療機理。通過觀察復(fù)感康顆粒治療RRTI時對血紅蛋白、發(fā)鋅、免疫球蛋白lgG、lgA、lgM、T細胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值的影響，以及通過觀察兩組患兒治療前后癥狀、體征積分值的變化，探索中藥治療的作用機理，發(fā)現(xiàn)中藥治療該病的作用規(guī)律，提高臨床療效。 研究方法：將100例RRTI患兒隨機分為治療組和對照組。治療組50例，服用具有健脾益氣、補肺固表、活血作用的復(fù)感

2、康顆粒劑(該方根據(jù)中醫(yī)理論“肺朝百脈”、“氣血相關(guān)”、“久病必瘀”及治療RRTI的臨床經(jīng)驗所擬。藥物組成：黃芪10g、茯苓10g、山藥10g、炒白術(shù)8g、防風6g、太子參10g、白芍10g、當歸8g、赤芍8g、生牡蠣10g、雞內(nèi)金8g、甘草4g)，每袋9g，1-3歲半袋/次，4～7歲2/3袋/次，8～12歲1袋/次，每日3次。對照組50例，服用卡曼舒溶液。用法：1～3歲7ml/次，4～7歲10ml/次，8～12歲15ml/次，每日3次。

3、兩組均3個月為1個療程。癥狀和體征量化評分，并檢測治療前后的血紅蛋白，發(fā)鋅，免疫球蛋白lgG、lgA、lgM及T細胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值的水平(后兩項另選擇20名健康兒童作為健康對照組)，檢測復(fù)感康顆粒的毒副作用。隨訪1年，包括呼吸道感染的次數(shù)、每次呼吸道感染發(fā)病的天數(shù)及所患病種。 研究結(jié)果： 1.兩組治療后療效比較治療組50例，顯效28例(56％)，有效19例(38％)，無效3例(6％)，總有

4、效率94％；對照組50例，顯效26例(52％)，有效17例(34％)，無效7例(14％)，總有效率86％。兩組總療效比較差異無顯著性(P＞0.05)，提示復(fù)感康顆粒治療RRTI臨床效果與卡曼舒相似，療效較好。 2.兩組患兒治療前后主要癥狀和體征積分值比較兩組治療前主要癥狀和體征積分值比較差異無顯著性。治療組治療后食欲不振、多汗、面色不華、大便失調(diào)、咽暗紅、扁桃體腫大的積分值與治療前比較均有顯著下降(P＜0.05或P＜0.01)。

5、對照組治療后各項積分值雖有所下降，但經(jīng)統(tǒng)計學處理后與治療前比較差異無顯著性。說明復(fù)感康顆粒通過健脾益氣、補肺固表、活血作用可達到改善患兒臨床證候、提高虛弱體質(zhì)的目的。 3.兩組患兒治療前后發(fā)鋅測定結(jié)果比較兩組治療前發(fā)鋅值比較差異無顯著性。治療組治療后發(fā)鋅含量提高，與治療前比較差異有顯著性(P＜0.05)，對照組治療后發(fā)鋅含量與治療前比較差異無顯著性。提示復(fù)感康顆?？商岣逺RTI患兒發(fā)鋅水平，療效優(yōu)于對照組。 4.兩組患兒

6、治療前后血紅蛋白測定結(jié)果比較兩組治療前血紅蛋白值比較差異無顯著性。治療組治療后血紅蛋白含量提高，與治療前比較差異有顯著性(P＜0.01)，對照組治療后血紅蛋白含量與治療前比較差異無顯著性。提示復(fù)感康顆粒有升高血紅蛋白的作用，療效優(yōu)于對照組。 5RRTI患兒與健康對照組免疫球蛋白測定結(jié)果比較免疫球蛋白lgG、lgA、lgM主要反映了機體的體液免疫功能，RRTI患兒lgG、lgA含量明顯低于同齡健康兒童，與健康對照組比較差異有顯著性

7、(P＜0.05)，RRTI患兒lgM的檢測值與健康對照組比較差異無顯著性。 6.兩組患兒治療前后免疫球蛋白測定結(jié)果比較兩組患兒治療前l(fā)g值比較差異無顯著性。兩組治療后lgG、lgA均明顯升高，與治療前比較差異均有顯著性(P＜0.05)，治療后兩組間比較差異無顯著性。提示在增強體液免疫功能方面，復(fù)感康顆粒與卡曼舒溶液作用相似，療效顯著。 7.RRTI患兒與健康對照組T細胞亞群測定結(jié)果比較RRTI患兒CD3、CD4、CD4/

8、CD8比值明顯低于同齡健康兒童，與健康對照組相比差異有顯著性(P＜0.05)，RRTI患兒CD8高于同齡健康兒童，與健康對照組相比差異有顯著性(P＜0.05)。說明RRTI患兒不僅細胞免疫功能低下，而且T細胞亞群比例失調(diào)，免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。 8.兩組患兒治療前后T細胞亞群測定結(jié)果比較兩組患兒治療前T細胞亞群值比較差異無顯著性。兩組治療后CD3、CD4、CD4/CD8均明顯升高、CD8降低，與治療前比較差異均有顯著性(P＜0.05

9、)，治療后兩組間比較差異無顯著性。說明在調(diào)整和增強機體細胞免疫功能方面，復(fù)感康顆粒與卡曼舒溶液作用相似，效果較好。 9.安全性檢測兩組患兒治療前及治療后血、尿、便常規(guī)，肝功能、腎功能檢查均在正常范圍，也未見其他不良反應(yīng)發(fā)生，提示復(fù)感康顆粒無明顯的臨床毒副作用。 研究結(jié)論： 1.復(fù)感康顆粒、卡曼舒溶液治療RRTI均有明顯的臨床療效。其中在調(diào)節(jié)細胞免疫與體液免疫方面復(fù)感康顆粒和卡曼舒溶液均有明顯效果，差異無顯著性。但

10、在提高血紅蛋白含量和發(fā)鋅值方面復(fù)感康顆粒效果明顯，與卡曼舒溶液比較差異有顯著性。 2.復(fù)感康顆粒和卡曼舒溶液治療RRTI的臨床效果雖然無顯著性差異，但患兒服用復(fù)感康顆粒后食欲不振、多汗、面色不華、大便失調(diào)、咽部暗紅、扁桃體腫大等癥狀和體征均有明顯改善，服用卡曼舒溶液后則變化不顯著。說明復(fù)感康顆粒通過健脾益氣、補肺固表、活血作用可達到改善患兒臨床證候、提高虛弱體質(zhì)的目的。觀察期間無不良反應(yīng)情況發(fā)生，表明復(fù)感康顆粒是一安全有效治療R