1、目的：
　　 本文意在比較調強放射治療技術在治療肝臟左葉病灶時的劑量分布優(yōu)勢。
　　 材料與方法：
　　 1.材料
　　 1.1研究對象選取本科5例盆腔腫瘤患者(腹部無影像學可見轉移)。其中男性4名，女性1名，平均年齡47歲。
　　 1.2儀器：①美國Varian公司Eclipse三維治療計劃系統(tǒng)。②德國西門子Sensation Open大孔徑20排螺旋CT定位機。③熱塑膜。
　　 2.實

2、驗方法
　　 (1)熱塑膜固定患者體位于仰臥位，于大孔徑C1下平掃定位，范圍：膈上3-5cm至右腎下極。層厚5mm。
　　 (2)于Eclipse三維治療計劃系統(tǒng)中肝臟左葉勾畫一直徑為5.2±0.2cm為大體腫瘤體積(GTV)，同時勾畫胃、小腸、脾、脊髓、正常肝臟及腎臟為計劃危及器官(OARs)。每位患者設計五野三維適形及五野調強放療兩種照射野。
　　 (3)通過DVH進行評估并優(yōu)化放療方案。
　　 結果

3、：
　　 通過DVH圖像可見IMRT較3DCRT更能在保證相同的腫瘤照射劑量的同時保護周圍的危及器官。應用IMRT時，正常肝臟的照射體積明顯減少，肝臟平均耐受劑量由三維適形的2187cGy降至1810cGy(p=0.012)，具有統(tǒng)計學差異；脾臟的V5，胃的V20、V25、V45及平均耐受劑量均明顯減少；小腸的最大劑量由5170cGy降至4947cGy，以上對照均存在統(tǒng)計學差異(p＜0.05)。研究中為了保證正常肝臟、胃腸道及脾