1、目的： 探討不同潮氣量機械通氣后24h大鼠肺組織Bax和Bc1-2的表達及對凋亡的影響。 方法： 將24只健康SD大鼠隨機分成A組(自主呼吸組)、B組(小潮氣量通氣組)、C組(中等潮氣量通氣組)、D組(大潮氣量通氣組，每組6只。麻醉后氣管切開。A組自主呼吸2小時，B、C、D3組分別以不同潮氣量機械通氣2小時，通氣結(jié)束后拔管縫合單籠飼養(yǎng)。觀察24小時大鼠肺濕干比(W/D)，BALF中WBC計數(shù)，光鏡下肺組織病理學改

2、變及肺損傷評分、肺組織中細胞凋亡及Bax和Bc1-2蛋白的表達。 結(jié)果： 1．W/D值、BALF中WBC計數(shù)和病理學評分:與A組比較，B組無統(tǒng)計學差異，C、D組則明顯增加(P<0.01)，且D大于C(P<0.05)。 2．凋亡指數(shù)：與A組比較，B組無統(tǒng)計學差異，C、D組則明顯增高(P<0.01)，且D高于C(P<0.05)。 3．Bc1-2表達：與A組比較，B組陽性細胞數(shù)無統(tǒng)計學差異，C、D組則明顯減少(

3、P<0.01)，且D少于C(P<0.05)。 4．Bax表達：與A組比較，B組陽性細胞數(shù)無統(tǒng)計學差異，C、D組則明顯增多(P<0.01)，且D多于C(P<0.05)。 結(jié)論： 1．小潮氣量機械通氣不增加肺損傷和細胞凋亡。 2．中等潮氣量和大潮氣量機械通氣可引起以炎癥反應(yīng)為特征的生物傷。其程度與潮氣量有關(guān)。 3．中等潮氣量和大潮氣量機械通氣可增加肺泡上皮細胞和肺巨噬細胞凋亡，其程度與潮氣量有關(guān)。推測