1、研究背景： 兒童的營養(yǎng)狀況是衡量一個國家社會經(jīng)濟發(fā)展的重要指標，采用適宜的方法進行群體評價非常關(guān)鍵。2000年美國疾病預(yù)防與控制中心(CDC)制定的兒童生長參考值(以下簡稱CDC參考值)自公布以來被廣泛用于評判嬰兒和兒童的生長狀況，但是它本身存在的一些缺陷使其不能準確評價兒童個體和群體的體格生長狀況。2006年4月，世界衛(wèi)生組織(WHO)公布了一套新的0-5歲兒童生長標準(以下簡稱WHO標準)，為國際社會衡量嬰幼兒是否健康成長提

2、供了最新的依據(jù)。新的WHO標準和CDC參考值存在十分顯著的差異，并根據(jù)年齡、生長評價指標的變化而各不相同。理論上，WHO公布的兒童生長標準更為準確描述兒童的生長趨勢，參考該標準更利于發(fā)現(xiàn)兒童的生長問題，然而，雖然中國擁有全世界五分之一的兒童，設(shè)定新的生長標準卻沒有選擇中國兒童作為預(yù)測性研究的參照人群，此外WHO標準作為兒童理想的生長狀況的反映，和現(xiàn)實社會的兒童體格生長狀況存在一定的差異，因此，其是否能夠準確衡量中國兒童的體格生長狀況還需

3、要進一步的研究。 研究目的： 本文通過縱向隨訪調(diào)查收集了浙江省620名嬰兒0-6個月的體重和身長測量結(jié)果，了解現(xiàn)階段0-6月齡中國嬰兒的營養(yǎng)狀況以及探討0-6月階段WHO標準與CDC參考值評價嬰兒營養(yǎng)狀況的結(jié)果差異，為WHO標準在中國的應(yīng)用提供參考依據(jù)。 對象和方法： 選取2008年5月至2008年7月首次在浙江省的永康市婦幼保健院、湖州市婦幼保健院、慈溪市婦幼保健院、寧?？h婦幼保健院、衢州市婦幼保健院和

4、余杭區(qū)婦幼保健院兒童保健門診常規(guī)建卡隨訪的單胎出生并在醫(yī)院住院不超過2周的健康嬰兒，獲取其42天、3個月、4個月、5個月和6個月身長、體重數(shù)據(jù)，并比較WHO生長標準和CDC生長參考值評價調(diào)查對象的結(jié)果差異。 研究結(jié)果： 1.1.5月、3月、4月、5月和6月齡嬰兒年齡別體重及年齡別身長平均值 男嬰平均體重分別為5.13kg、7.00kg、7.76kg、8.35kg、8.89kg， 男嬰平均身長分別為56.8

5、5cm、62.68cm、65.12cm、67.31cm、69.25cm； 女嬰平均體重分別為4.72kg、6.33kg、7.07kg、7.66kg、8.18kg，女嬰平均身長分別為55.74cm、61.14cm、63.64cm、65.71cm、67.64cm。 2．調(diào)查嬰兒年齡別體重和年齡別身長同WHO標準的比較 不同性別嬰兒的年齡別體重和年齡別身長均大于WHO標準(P＜0.01)。WHO標準評價調(diào)查嬰兒的年齡別

6、體重和年齡別身長Z—score值從1.5月至6月分別增加了12倍和6.8倍，超重率增加了5.1倍，而消瘦率從1.5％降至0％。 3．WHO、CDC參考值評價調(diào)查嬰兒年齡別體重的Z—score值比較 WHO標準評價調(diào)查嬰兒的平均體重Z—score值為0.70，低于CDC參考值的平均體重Z—score值0.97，(除6月齡外P＜0.01)。CDC參考值對應(yīng)的Z—score值從4月逐漸下降并接近WHO標準。WHO標準評價為體重

7、低下的嬰兒平均為0.45％，略高于CDC參考值評價為體重低下的嬰兒平均為0.35％(P≥0.05)。 4．WHO、CDC參考值評價調(diào)查嬰兒年齡別身長的Z—score值比較 WHO標準評價調(diào)查嬰兒年齡別身長Z—score值平均為0.60，略低于CDC參考值評價嬰兒年齡別身長平均Z—score值0.66(除第4月外P≥0.05)。WHO標準評價為生長遲緩的嬰兒平均為0.61％，略高于CDC參考值評價為生長遲緩的嬰兒比例0.3

8、9％(P≥0.05)。 5．WHO、CDC參考值評價調(diào)查嬰兒嬰兒身長別體重的Z—score值比較 WHO標準評價調(diào)查嬰兒的身長別體重Z—score值和CDC參考值差異不顯著(P≥0.05)。被WHO標準判斷為超重嬰兒的比例平均為6.18％，略大于CDC參考值的平均比例4.96％(P≥0.05)。WHO標準評價的嬰兒平均消瘦率為0.56％，略高于CDC參考值的評價結(jié)果0.50％(P≥0.05)。 結(jié)論： 1