1、目的：
　　 研究血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子VEGF與細(xì)胞黏附分子CD15的表達(dá)與骨肉瘤患者的年齡、性別、病程分級、腫瘤的體積、分化程度、腫瘤的轉(zhuǎn)移以及患者預(yù)后之間的關(guān)系,其中以“VEGF/CD15兩者之間的相互關(guān)系”以及“兩種因子與腫瘤的轉(zhuǎn)移和患者預(yù)后之間的相關(guān)關(guān)系”為研究重點(diǎn)。
　　 方法：
　　 選取我院自2001年1月～2006年1月間手術(shù)切除、并經(jīng)病理診斷確診的骨肉瘤的標(biāo)本。其中低度惡性,組織分化中等的G1期

2、骨肉瘤標(biāo)本11例,高度惡性組織分化差的G2期骨肉瘤標(biāo)本27例,經(jīng)查閱病案,所有病例術(shù)前均未化療跟放療。選取同期我院手術(shù)切除、并經(jīng)病理診斷確診的良性的骨軟骨瘤10例。
　　 應(yīng)用微波SP-免疫組化法及Western Blot法,檢測實(shí)驗(yàn)組中38例骨肉瘤組織中的血管內(nèi)皮生長因子VEGF和細(xì)胞粘附分子CD15的表達(dá)水平,根據(jù)染色強(qiáng)度及顯色腫瘤細(xì)胞比例將染色結(jié)果分為“-,+,++”3級:①按切片中細(xì)胞顯色有無及深淺。評分:無顯色為0分,

3、淺黃色為1分,棕黃色為2分,棕褐色3分。②根據(jù)顯色腫瘤細(xì)胞的比例記分:＜30％為1分;31％～71％為2分;＞71％為3分。每例腫瘤的積分=①+②,按積分高低分為:0分為陰性(-),1～3分為弱陽性(+),4～6分為強(qiáng)陽性(++)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用X2檢驗(yàn)和相關(guān)分析;利用Scion Image軟件對VEGF灰度值進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 本實(shí)驗(yàn)38例骨肉瘤患者中,VEGF和CD15的陽性率分別是29例(76.36％)

4、和25例(65.84％)。VEGF和CD15與患者的年齡、性別、病程分級、腫瘤的體積、分化程度沒有明顯的差異(P＞0.05)。CD15得分與轉(zhuǎn)移和患者的預(yù)后相關(guān)(P＜0.05)。R=0.770,P=0.043,CD15得分與“有轉(zhuǎn)移”呈正的直線相關(guān);R=-0.799,P=0.031,CD15得分與“無轉(zhuǎn)移”呈負(fù)的直線相關(guān);R=-0.787,P=0.036,CD15得分與“＞5年生存”呈負(fù)的直線相關(guān);R=0.770,P=0.043,CD1

5、5得分與“死亡”呈正的直線相關(guān)。VEGF得分與患者的預(yù)后相關(guān)(P＜0.05),R=-0.884,P=0.008,VEGF得分與“＞5年生存”呈負(fù)的直線相關(guān):R=0.986,P=0.000,VEGF得分與“死亡”呈正的直線相關(guān)。但VEGF得分與轉(zhuǎn)移不相關(guān)(P＞0.05)。應(yīng)用Keplan-Meier分析CD15陽性和VEGF陽性對骨肉瘤患者生存的影響,用Log-Rank分別檢驗(yàn)CD15陽性組與CD15陰性組以及VEGF陽性組與VEGF陰性

6、組。得出結(jié)論:CD15是預(yù)后的危險(xiǎn)因素(X2=11.549,P=0.001),VEGF是預(yù)后的危險(xiǎn)因素(X2=9.686,P=0.002)。VEGF和CD15兩種因子共同作用,增加了骨肉瘤的轉(zhuǎn)移率,降低了患者的生存率。VEGF灰度值與預(yù)后相關(guān)(P＜0.05),與轉(zhuǎn)移無關(guān)(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 細(xì)胞粘附分子CD15與骨肉瘤的轉(zhuǎn)移和患者的預(yù)后有關(guān);血管內(nèi)皮生長因子VEGF與患者的預(yù)后有關(guān),與轉(zhuǎn)移無關(guān)。VEGF