脂餐負(fù)荷前后內(nèi)皮素-1、白介素-6變化及其與動脈硬化關(guān)系的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究脂餐負(fù)荷前后ET-1、IL-6變化規(guī)律及其與動脈硬化進(jìn)展的關(guān)系。
   方法:選取20只健康雄性新西蘭大白兔(2-3月齡,2.5-3Kg),隨機(jī)分為無干預(yù)組與藥物干預(yù)組(各10只)。所有動物均給予1%高膽固醇喂飼,藥物干預(yù)組加喂非諾貝特(25mg/Kg/d),共12周。實(shí)驗(yàn)初始及第4、8、12周,給予2%脂餐負(fù)荷,且于脂餐負(fù)荷前及負(fù)荷后第2、4、6、8h采血測定血漿內(nèi)皮素-1(ET-1)、白介素-6(IL-6)濃度,同

2、期應(yīng)用超聲觀察腹主動脈情況(超聲評分),實(shí)驗(yàn)結(jié)束時處死實(shí)驗(yàn)動物,用HE染色法觀察相關(guān)動脈硬化情況。
   結(jié)果:
   1.動脈硬化過程中脂餐負(fù)荷前后ET-1變化
   1.1非干預(yù)組:
   在實(shí)驗(yàn)過程中,ET-1水平逐漸升高(空腹,P<0.05;餐后,P>0.05),4周時空腹及餐后各時間點(diǎn)最高(P>0.05)。此外,實(shí)驗(yàn)初始餐后4h最高(P<0.05),第4、8、12周餐后2h最高(4、8周,P>0

3、.05;12周,P<0.05)。
   1.2藥物干預(yù)組:
   在實(shí)驗(yàn)過程中,ET-1水平4周最高(空腹,P<0.05;餐后P>0.05),4周后空腹及餐后8h ET-1水平先降低后升高(均比初始高,P>0.05),餐后2、4、6h均降低(均比初始低,P>0.05)。此外,初始時脂餐后各時間點(diǎn)ET-1水平均升高(4h明顯,P<0.05),隨實(shí)驗(yàn)進(jìn)展其升高時間延遲(第4、8周,6h最高,P<0.05;12周,8h仍低于空

4、腹,P>0.05)。
   2.動脈硬化過程中脂餐負(fù)荷前后IL-6的變化
   2.1非干預(yù)組:
   在實(shí)驗(yàn)過程中,4周時IL-6水平空腹及餐后各時點(diǎn)最高(P>0.05),4周后其水平降低(均低于初始,P>0.05);且與空腹相比,初始、餐后4h最高(P>0.05),第4周餐后4-8h略高(6h最高,P>0.05),第8周餐后2-6h降低(4h最低,P<0.05),8h略高(P>0.05),12周餐后均低(4h

5、最低,P<0.05)。
   2.2藥物干預(yù)組:
   在實(shí)驗(yàn)過程中,空腹IL-6水平逐漸升高(P>0.05),餐后2h先升高后降低(4周最高,P>0.05),餐后4h均低(8周最低,P>0.05),餐后6-8h呈“正弦波”樣波動(初始、8周高,4周、12周低),且與空腹比,實(shí)驗(yàn)初始及第4周IL-6水平餐后各時點(diǎn)略高(6h最高,P>0.05),第8周餐后2、4h先降低后升高(6h最高,P>0.05),第12周空腹最高,餐

6、后各時點(diǎn)略降低(P>0.05)。
   3.實(shí)驗(yàn)動物腹主動脈超聲檢查情況
   3.1超聲圖像
   隨實(shí)驗(yàn)進(jìn)展,兩組動物腹主動脈出現(xiàn)下述變化:IMT逐漸增厚,內(nèi)膜粗糙,實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(12周)均可觀察到斑塊。
   3.2兩組動物腹主動脈超聲評分:F=322.667、P<0.05;交互作用顯著:F=7.692、P=0.007。
   4.動脈硬化過程中脂餐負(fù)荷前后ET-1變化與動脈硬化(超聲評分)相

7、關(guān)性
   4.1無干預(yù)組:
   ①4周餐后6h水平呈負(fù)相關(guān),余則為正相關(guān)(8h最好)
   ②8周空腹及餐后6、8h呈負(fù)相關(guān)(6h最好),余為正相關(guān)(2h最好)
   ③12周空腹及餐后2、4h呈負(fù)相關(guān)(2h顯著),余為正相關(guān)(8h最好)
   4.2藥物干預(yù)組
   ①4周餐后8h呈負(fù)相關(guān),余為正相關(guān)(2h最好)
   ②8周餐后4、6h呈負(fù)相關(guān),余則為正相關(guān)(空腹最好)

8、r>   ③12周餐后4、6h呈負(fù)相關(guān)(4h最好),余則為正相關(guān)(空腹最好)
   5.動脈硬化過程中脂餐負(fù)荷前后IL-6變化與動脈硬化(超聲評分)相關(guān)性
   5.1無干預(yù)組
   ①4周空腹及餐后2h呈正相關(guān)(2h顯著),余則負(fù)相關(guān)(8h最顯著)
   ②8周餐后4、6h呈正相關(guān)(6h最好),余為負(fù)相關(guān)(8h最好)
   ③12周餐后8h呈正相關(guān),余為負(fù)相關(guān)(空腹最好)
   5.2

9、藥物干預(yù)組
   ①4周餐后2、6、8h呈負(fù)相關(guān)(8h最好),余為正相關(guān)(4h最好)
   ②8周餐后各時點(diǎn)呈正相關(guān)(2h最好)
   ③12周餐后6h IL-6與超聲評分正相關(guān),余則負(fù)相關(guān)(餐后2h顯著)
   6.實(shí)驗(yàn)動物腹主動脈病理檢查
   正常血管,內(nèi)皮完整,未見空漿現(xiàn)象及泡沫細(xì)胞;無干預(yù)組(12周):內(nèi)膜破損,內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增生顯著,管壁結(jié)構(gòu)較正常動脈疏散,出現(xiàn)“空漿現(xiàn)象”,可見

10、泡沫細(xì)胞;藥物干預(yù)組(12周):內(nèi)膜完整,平滑肌細(xì)胞增生,可見少量泡沫細(xì)胞、偶見“空漿現(xiàn)象”。
   結(jié)論:
   1.在AS進(jìn)展過程中,脂餐負(fù)荷前后血漿ET-1水平均呈上升趨勢,提示脂餐負(fù)荷對血漿ET-1水平有一定的影響,有可能導(dǎo)致動脈硬化患者內(nèi)皮損傷加重。
   2.AS初期內(nèi)皮炎癥反應(yīng)較重,隨AS進(jìn)展炎癥漸輕,且脂餐負(fù)荷使該炎癥反應(yīng)進(jìn)一步減輕,具體原因尚需進(jìn)一步深入研究。
   3.脂餐負(fù)荷后采血化

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