1、目的：通過收集山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院心內(nèi)科病房行冠狀動(dòng)脈造影合并高血糖、高血脂患者110例,探討冠狀動(dòng)脈造影患者冠狀動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的相關(guān)性及視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化對冠狀動(dòng)脈硬化的預(yù)測。 方法：收集110例山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)院心內(nèi)科病房行冠狀動(dòng)脈造影的患者,按其合并因素分為高血糖高血脂組(A組)、高血糖組(B組)、高血脂組(C組)、無合并因素組(D組);進(jìn)行眼底檢查并拍照,將眼底檢查結(jié)果與冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果進(jìn)行對照分析。

2、 結(jié)果： 1.眼底檢查結(jié)果：比較四組間視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的總體分布情況,A、B及C組分別與D組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),A、B及C組兩兩間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B、C三組的發(fā)病趨勢大致相同,均是輕度動(dòng)脈硬化的患者比例最大。但均有別于D組,該組中視網(wǎng)膜動(dòng)脈正常的患者居多。 2.冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果:A、B、C、D四組冠狀動(dòng)脈硬化的總體分布不全相同。A、B、C三組兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,且分別與D組之間兩兩比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

3、P<0.05)。A、B、C三組中冠脈系統(tǒng)硬化發(fā)生的總體趨勢大致相同,明顯區(qū)別D組中冠脈正常的患者居多數(shù)。但A組與B、C組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033和P=0.001)。 3.冠狀動(dòng)脈與視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的關(guān)聯(lián)性：110例患者57例發(fā)生視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,60例冠狀動(dòng)脈硬化,A組患者視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化與冠狀動(dòng)脈硬化的相關(guān)系數(shù)組最大為0.829:D組二者相關(guān)系數(shù)最小為0.613,B、C兩組的相關(guān)系數(shù)介于A、D兩組之間分別為0.0674、0.

4、620。 4.視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化患者冠狀動(dòng)脈硬化的情況及預(yù)測：將57例視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化患者按相同的分組方式分為A'、B'、C'、D'四個(gè)亞組。A'組冠狀動(dòng)脈硬化的陽性預(yù)測值(66.7％)僅次于C' 組(68.2％),但其靈敏性較后者高。B'組和D'組陽性預(yù)測值分別為50％、40％。 結(jié)論： 1.高血脂、高血糖對視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈硬化均有影響。 2.在一定程度上視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的發(fā)生對冠狀動(dòng)脈硬化有預(yù)測意義。