1、目的:探討冠心病患者入院時(shí)不同靜息心率(RHR，resting heartrate)與疾病發(fā)生發(fā)展及其嚴(yán)重程度（Gensini積分為量化指標(biāo)）的相關(guān)性，及靜息心率與冠心病的危險(xiǎn)因素如血脂四項(xiàng)、纖維蛋白原（FIB，fibrinogen）、尿酸(UA，uric acid)等的關(guān)系。從而為冠心病的治療，尤其是加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防、改善遠(yuǎn)期預(yù)后，提供更多的依據(jù)。
　　研究對(duì)象與方法:回顧性分析2012年1月至2013年12月期間擬診冠心病于湘雅醫(yī)

2、院心內(nèi)科住院診治的患者冠脈Gensini積分、靜息心率水平及危險(xiǎn)因素情況。了解冠心病人群中不同性別組靜息心率對(duì)其影響的變化。共納入研究對(duì)象1344例。
　　結(jié)果:(1)非冠心病組、不同類型冠心病組靜息心率水平比較:冠心病組靜息心率明顯快于非冠心病組（P＜0.05）;急性心梗組靜息心率明顯快于穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定心絞痛組(P＜0.05);穩(wěn)定型心絞痛組心率與不穩(wěn)定心絞痛組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。各組Gensini積

3、分、冠脈病變支數(shù)比較:非冠心病組小于冠心病各組，穩(wěn)定型心絞痛組小于不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心梗組，不穩(wěn)定心絞痛組小于急性心梗組(P＜0.05)。(2)冠心病組靜息心率與Gensini積分雙變量的Pearson直線相關(guān)分析結(jié)果:r=0.128，P＜0.001。其中穩(wěn)定型心絞痛組靜息心率與Gensini積分無相關(guān)性(P＞0.05);不穩(wěn)定型心絞痛組靜息心率與Gensini積分雙變量的Pearson直線相關(guān)分析結(jié)果:r=0.080，P=0.03

4、3;急性心梗組靜息心率與Gensini積分雙變量的Pearson直線相關(guān)分析結(jié)果:r=0.141，P=0.013。(3)冠心病患者不同靜息心率水平組Gensini積分比較:靜息心率＜70次/分組小于≥70次/分組(P＜0.05)。(4)多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示，冠心病組進(jìn)入回歸方程的各變量與Gensini積分的相關(guān)性大小為:年齡（β=0.767，P=0.002），糖尿病（β=10.027，P=0.047），吸煙（β=11.321，P

5、=0.034），靜息心率（β=0.599，P=0.005），高密度脂蛋白（β=-31.892，P=0.002），纖維蛋白原（β=6.063，P=0.003），尿酸（β=0.047，P=0.05)。(5)多元線性逐步回歸分析結(jié)果顯示，冠心病組進(jìn)入回歸方程的各變量與靜息心率的相關(guān)性大小為:年齡（β=-0.179，P＜0.001），糖尿病(β=1.913，P=0.033)，吸煙(β=2.278，P=0.016)，膽固醇（β=2.377，P=0

6、.017），低密度脂蛋白(β=-2.194，P=0.027)，纖維蛋白原(β=0.725，P=0.043)，超敏C反應(yīng)蛋白(β0.092，P=0.002)。(6)不同性別靜息心率與Gensini積分相關(guān)性比較:①女性:雙變量Pearson相關(guān)分析r=0.162，P=0.004;多元線性回歸分析（納入年齡、性別、高血壓病史、糖尿病史、吸煙、靜息心率、血脂四項(xiàng)、尿酸、纖維蛋白原、超敏C反應(yīng)蛋白）β=0.966，P=0.038。②男性:雙變量