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文檔簡介
1、目的:本課題探討防旋股骨近端髓內(nèi)釘(PFNA)與股骨近端鎖定加壓接骨板(LCP)在臨床上治療股骨粗隆間A2、A3型且未出現(xiàn)大粗隆粉碎性或大粗隆縱向骨折,指導(dǎo)臨床在治療此類骨折時準確選擇內(nèi)固定材料,提高患者的生活質(zhì)量,減少因內(nèi)固定選擇不當導(dǎo)致的并發(fā)癥。
方法:收集廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院骨科2013年12月~2014年12月股骨粗隆間A2、A3型且未出現(xiàn)大粗隆粉碎性或大粗隆縱向骨折患者,且行PFNA或LCP內(nèi)固定手術(shù)治療的病例
2、60例,按入院先后采用區(qū)組隨機法將納入病例分為觀察組和對照組,各30例。觀察組為PFNA治療股骨粗隆間骨折,對照組為LCP治療股骨粗隆間骨折,均采用常規(guī)手術(shù)入路,手術(shù)均由同一術(shù)者完成。觀察兩組病例治療術(shù)中及術(shù)后各項指標(手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后并發(fā)癥、harris評分、住院時間等),以評價PFNA與LCP對股骨粗隆間骨折的效果。
結(jié)果:兩組病人均獲得隨訪,歷時6至12個月,平均為8.2個月?;颊咝g(shù)后逐漸恢復(fù)到負重
3、行走,無患者死亡。PFNA組平均手術(shù)切口長度7.06±1.18厘米、平均手術(shù)時間84.83±2.88分鐘、平均術(shù)中出血量119.80±9.76毫升、平均術(shù)后引流量53.83±7.43毫升、平均住院時間10.83±1.29天,術(shù)后一個月harris評分46.53±2.06,六個月harris評分81.53±3.34。LCP組平均手術(shù)切口長度12.53±1.17厘米、平均手術(shù)時間107.83±5.33分鐘、平均術(shù)中出血量164.83±13.
4、71毫升、平均術(shù)后引流量106.97±9.16毫升及平均住院時間12.03±1.43天,術(shù)后一個月harris評分40.13±4.90和六個月harris評分74.40±6.43方面比較,兩組在手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時間以及術(shù)后一個月和六個月harris評分存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。故PFNA組與LCP組相比手術(shù)切口長度較小、手術(shù)時間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后引流量少、住院時間短以及harris評
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