三度房室傳導(dǎo)阻滯犬血清TNF-α及hs-CRP的變化及與左室改變的關(guān)系.pdf_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:通過射頻消融技術(shù)(RFCA)對(duì)健康成年雜種犬建立三度房室傳導(dǎo)阻滯模型,設(shè)置對(duì)照組比較排除其它影響因素,觀察心動(dòng)過緩時(shí)血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)及左室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的動(dòng)態(tài)變化,分析血清TNF-Q、hs-CRP與LVEDD、LVEF的相關(guān)性,進(jìn)而評(píng)價(jià)對(duì)心功能的影響,為臨床上三度房室傳導(dǎo)阻滯病人的治療提供新的理論依據(jù)。
   方法:選取健康成年犬22條,

2、隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組14只,對(duì)照組8只。采用RFCA,將實(shí)驗(yàn)組制成三度房室傳導(dǎo)阻滯模型,對(duì)照組即假手術(shù)組。分別于術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后1周及術(shù)后4周抽取末梢靜脈血10ml(不抗凝),采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清TNF-α、hs-CRP,彩色多普勒超聲心動(dòng)圖測(cè)定心功能指標(biāo)LVEDD、LVEF。所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,定量資料用-x±s描述,術(shù)前、術(shù)后各時(shí)段比較采用重復(fù)測(cè)量法,定量變量間相關(guān)分析采用Pearso

3、n積差相關(guān)系數(shù)表示并進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),認(rèn)為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
   結(jié)果:動(dòng)物全部造模成功,至術(shù)后4周時(shí),實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物4只死亡,對(duì)照組動(dòng)物2只死亡,本實(shí)驗(yàn)共有16只進(jìn)入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
   1、①TNF-α:血清TNF-α在不同時(shí)間點(diǎn)總體變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.336,p=0.005);實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間血清TNF-α差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(F=5.605,p=0.036);實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清TNF-α隨時(shí)間變化趨勢(shì)不同(F=6

4、.591,p=0.011),且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在術(shù)前及術(shù)后即刻差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),在術(shù)后1周及術(shù)后4周差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。②hs-CRP:血清hs-CRP在不同時(shí)間點(diǎn)總體變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.917,p=0.047);實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間血清hs-CRP差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(F=6.210,p=0.028);實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血清hs-CRP隨時(shí)間變化趨勢(shì)不同(F=3.959,p=0.038),且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在術(shù)前及術(shù)

5、后即刻差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),在術(shù)后1周及術(shù)后4周差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
   2、①LVEDD:LVEDD在不同時(shí)間點(diǎn)總體變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=13.438,p=0.001);實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間LVEDD差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(F=6.829,p=0.001);實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組LVEDD隨時(shí)間變化趨勢(shì)不同(F=6.222,p=0.028),且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在術(shù)前及術(shù)后即刻差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),在術(shù)后1周及

6、術(shù)后4周差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。②LVEF:LVEF在不同時(shí)間點(diǎn)總體變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.481,p=0.037);實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間LVEF差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(F=3.792,p=0.028);實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組LVEF隨時(shí)間變化趨勢(shì)不同(F=4.517,p=0.039),且實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在術(shù)前及術(shù)后即刻差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),在術(shù)后1周及術(shù)后4周差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
   3、實(shí)驗(yàn)組血清TNF-α

7、與LVEDD呈正相關(guān)(r=0.504,P<0.05),與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.461,P<0.05);hs-CRP與左室舒張末內(nèi)徑呈正相關(guān)(r=0.519,P<0.05),與射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.542,P<0.05)。
   結(jié)論:①射頻消融技術(shù)制造犬三度房室傳導(dǎo)阻滯模型成功率高。②三度房室傳導(dǎo)阻滯犬模型血清TNF-α、hs-CRP升高,且與LVEDD呈正相關(guān),與LVEF呈負(fù)相關(guān),說明血清TNF-α、hs-CRP與

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