1、近年來，隨著計算機技術(shù)、存儲介質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)所取得的突破性進展以及DICOM標準的建立，PACS(Picture Archiving and Communication System)即醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)，逐步進入了臨床應(yīng)用。作為一項系統(tǒng)工程而不是簡單的系統(tǒng)安裝，PACS項目的建設(shè)應(yīng)基于全面的需求分析、針對需求的解決方案和科學、規(guī)范的實施策略。然而，目前國內(nèi)許多醫(yī)療機構(gòu)在PACS實施上往往缺乏有效的計劃和策略，同時系統(tǒng)供應(yīng)商與醫(yī)療機構(gòu)

2、在上述方面存在嚴重脫節(jié)，致使系統(tǒng)規(guī)劃和實施上的隨意性較強，最終導致系統(tǒng)無法發(fā)揮真正有效的作用，并造成人員和資金上的浪費。建立并完善PACS實施的理論和評估體系已成為我國目前PACS實施中十分迫切的任務(wù)。本文以建立系統(tǒng)實施策略體系和評估體系為目標，以需求分析為主要研究對象，從理論和實踐兩個方面對 PACS實施策略進行了研究和探討，構(gòu)建了PACS實施的需求分析模板和評估指標體系。本研究在查閱國內(nèi)外大量文獻的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外相關(guān)評估方法，遵

3、循管理學和統(tǒng)計學的理論和原則，采用專家咨詢等方法，建立了PACS評估指標體系。運用此方法，解決了不同品牌的PACS橫向可比。本研究對建立PACS評估指標體系和評估方法進行了初步探討，做出了有益嘗試。具體來文主要包括以下幾個方面的內(nèi)容： 1.綜述了PACS的概念、PACS的系統(tǒng)組成，所采用的關(guān)鍵技術(shù)，發(fā)展歷程現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，并著重介紹了我國PACS的發(fā)展概況和存在的問題。 2.通過闡述PACS的基本理論和結(jié)構(gòu)，分析PACS

4、實施中的關(guān)鍵性問題，為在PACS的實施策略和需求分析方面進行理論上的研究奠定了基礎(chǔ)。通過對醫(yī)院各方面需求的詳細調(diào)研，分析探討了PACS的實施策略，給出了PACS實施需求分析內(nèi)容，為PACS的有效實施提供相應(yīng)的理論指導。 3.基于用戶需求書的結(jié)構(gòu)設(shè)計，參考其它領(lǐng)域的用戶需求書構(gòu)成方法，總結(jié)國外成熟系統(tǒng)的經(jīng)驗，并結(jié)合國內(nèi)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，對詳細的PACS用戶需求書的構(gòu)成進行了分析和討論。根據(jù)用戶需求書的詳細構(gòu)成，給出了一個適合我國醫(yī)療

5、機構(gòu)的用戶需求書，為我國PACS的實施的標準化和規(guī)范化做出了有益的嘗試。 4.從用戶需求角度出發(fā)，針對一個具體醫(yī)院的典型實例，通過兩輪專家咨詢，建立了一套客觀、科學、量化的PACS評估指標體系和評估方案。為充分考慮指標體系的實用性和科學性，將指標體系分為管理類、業(yè)務(wù)類和信息類三個子系統(tǒng)，既體現(xiàn)了客觀規(guī)律、共性目標，又反映分類指導、個性目標。也有利于充分發(fā)揮各方面專家的專業(yè)特長，增加決策支持的廣泛性和參與性。在此基礎(chǔ)上對此指標評估