小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]探討小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥的影響因素,為預(yù)防和減少小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥、提高患兒圍術(shù)期的安全提供理論指導(dǎo)和研究基礎(chǔ)。 [方法]收集于2004年12月~2005年3月在溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院行手術(shù)的患兒482例進(jìn)行分析。所有患兒均選擇全身麻醉,手術(shù)類別中排除了心胸外科等復(fù)雜手術(shù),包括小兒腹部、泌尿手術(shù)、口腔整形、小兒骨科及耳鼻咽喉、眼科手術(shù)等,ASAⅠ~Ⅲ級,年齡為7天~12歲,其中男372例、女110例。結(jié)合臨床選擇7個(gè)可

2、能會影響小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生的因素:年齡、性別、手術(shù)時(shí)間、麻醉恢復(fù)室停留時(shí)間、麻醉方式、麻醉維持用藥、是否為急診手術(shù),建立小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥危險(xiǎn)因素預(yù)測的logistic回歸模型,并對上述變量進(jìn)行單因素和多因素分析。 [結(jié)果] 1、單因素分析結(jié)果有顯著性意義的變量為患兒的年齡、麻醉方法和手術(shù)時(shí)間。 2、多因素非條件Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),患兒的年齡和麻醉方法這2個(gè)獨(dú)立因素對小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥的影響較

3、為顯著,最終進(jìn)入回歸方程。其回歸方程為:P=e-0.487+1.227X3-0.357X2/(1+e-0.487+1.227X3-0.357X2)。其中患兒的年齡是一個(gè)保護(hù)因子,即隨著患兒年齡的增加,其全麻恢復(fù)期并發(fā)癥的發(fā)生率呈下降趨勢。麻醉方法是一個(gè)危險(xiǎn)因子,即氣管插管全麻患兒麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)性是非插管全麻患兒的3.410倍,表明選擇氣管插管全麻的患兒,其全麻恢復(fù)期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯升高。手術(shù)時(shí)間雖然對小兒全麻恢復(fù)期并發(fā)癥的發(fā)生

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