1、背景：
　　隨著全球逐漸步入老齡化社會(huì)，佩戴活動(dòng)義齒或者全口義齒的患者也越來(lái)越多。戴用義齒修復(fù)體后常會(huì)破壞口腔原有微生態(tài)系統(tǒng)的平衡，尤其是一些口腔條件致病菌的數(shù)量顯著增多；修復(fù)體的人工牙和基托大多由聚甲基丙烯酸甲酯制成，因?yàn)榇朔N材料獨(dú)特的理化性能易粘附細(xì)菌、真菌等，而且粘附于其表面的菌斑生物膜難以徹底清除，最終繼發(fā)了一系列的口腔疾病。因此，如何提高義齒的抗菌性能，降低戴用義齒修復(fù)體后繼發(fā)病的發(fā)生率，提高臨床修復(fù)的遠(yuǎn)期效果是各國(guó)學(xué)者

2、研究的熱點(diǎn)之一。
　　提高義齒自身抗菌性能的方法有很多，例如，機(jī)械法清潔義齒、化學(xué)藥物浸泡義齒、義齒基托表面改性技術(shù)、樹(shù)脂基托材料中添加有機(jī)抗菌劑等，但以上各項(xiàng)措施存在著不耐高溫、或易破壞樹(shù)脂材料的表面結(jié)構(gòu)、抗菌穩(wěn)定持久性較差等問(wèn)題。
　　近年來(lái)，無(wú)機(jī)抗菌劑憑借其抗菌譜廣、抗菌穩(wěn)定持久、耐高溫、生物安全性好等特性成為抗菌材料領(lǐng)域的研發(fā)重點(diǎn)。通過(guò)物理吸附或離子交換等方法，在沸石、硅膠等多孔材料表面負(fù)載上銀、銅、鋅等抗菌金屬離子

3、制成的抗菌劑是一類(lèi)無(wú)機(jī)抗菌劑，其中以銀類(lèi)抗菌效果最佳；另一類(lèi)是利用材料自身光催化作用產(chǎn)生大量含氧自由基（reactive oxygen species,ROS）發(fā)揮抗菌作用的鈦類(lèi)（如TiO2）抗菌劑。已有學(xué)者研究報(bào)道稱(chēng)在口腔粘結(jié)劑、軟襯材料、樹(shù)脂基托中添加納米無(wú)機(jī)抗菌劑后，材料的抗菌性能得到了顯著提高。但是結(jié)合了兩類(lèi)抗菌特性的載銀納米二氧化鈦（Ag-TiO2）抗菌劑用于口腔材料的研究報(bào)道甚少。
　　目的：
　　為探討將納米A

4、g-TiO2抗菌劑應(yīng)用于樹(shù)脂基托材料的可行性，達(dá)到提高義齒自身抗菌性能的目的，本課題采用體外實(shí)驗(yàn)的方法，首先檢測(cè)納米Ag-TiO2抗菌劑對(duì)口腔2種常見(jiàn)致病菌的抗菌活性；并在此基礎(chǔ)上研究添加納米Ag-TiO2的樹(shù)脂基托的抗菌性能、抗菌長(zhǎng)效性以及該基托的機(jī)械性能，從而為納米Ag-TiO2樹(shù)脂基托的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
　　方法：
　　1.納米Ag-TiO2抗菌劑對(duì)變異鏈球菌、白色念珠菌抗菌活性實(shí)驗(yàn)：采用液體稀釋法檢測(cè)

5、納米Ag-TiO2抗菌劑在體外對(duì)變異鏈球菌、白色念珠菌的最低抑菌濃度（MIC）和最低殺菌濃度（MBC）。
　　2.納米Ag-TiO2抗菌基托抗菌性能實(shí)驗(yàn)：采用薄膜密貼法檢測(cè)添加有不同質(zhì)量的納米Ag-TiO2的樹(shù)脂基托對(duì)變異鏈球菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌的抗菌率（R％）；并用掃描電鏡（SEM）觀(guān)察抗菌基托表面變異鏈球菌菌膜和白色念珠菌菌膜的粘附生長(zhǎng)情況。
　　3.納米Ag-TiO2抗菌基托抗菌長(zhǎng)效性實(shí)驗(yàn)：將該抗菌基托分別進(jìn)

6、行自然老化處理和加速老化處理，通過(guò)檢測(cè)老化處理后的抗菌基托和新制備的抗菌基托的抗菌率（R%），評(píng)價(jià)抗菌基托的抗菌長(zhǎng)效性。
　　4.添加納米Ag-TiO2抗菌劑對(duì)樹(shù)脂基托機(jī)械性能的影響：通過(guò)沖擊強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)、彎曲強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)及彈性模量測(cè)試，研究添加納米Ag-TiO2抗菌劑對(duì)樹(shù)脂基托機(jī)械性能的影響。
　　結(jié)果：
　　1.納米Ag-TiO2抗菌劑對(duì)變異鏈球菌的最小抑菌濃度（MIC）為0.625 mg/ml，最小殺菌濃度（MBC）為1

7、.25 mg/ml；對(duì)白色念珠菌的最小抑菌濃度（MIC）為1.25 mg/ml，最小殺菌濃度（MBC）為5.0 mg/ml。
　　2.與未添加抗菌劑的空白對(duì)照組基托相比，納米Ag-TiO2抗菌劑添加量為0.7%(w/w%)時(shí)，抗菌樹(shù)脂基托對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌率為93%；1.5%(w/w%)時(shí)，對(duì)變異鏈球菌抗菌率為90%；2.5%(w/w%)時(shí)，對(duì)以上兩種菌抗菌率可達(dá)99%，對(duì)白色念珠菌抗菌率也可達(dá)91%，菌落形成個(gè)數(shù)與空白對(duì)照組

8、相比均有顯著性差異（P＜0.05）。掃描電鏡（SEM）發(fā)現(xiàn)在48h的實(shí)驗(yàn)時(shí)間里，與空白對(duì)照組相比，含納米Ag-TiO22%(w/w%)的抗菌基托表面變異鏈球菌、白色念珠菌粘附數(shù)量顯著減少。
　　3.新制備組、自然老化組、加速老化組均含納米Ag-TiO22.5%(w/w%)的抗菌基托對(duì)變異鏈球菌抗菌率分別為：98.1%、97.1%、96.3%；對(duì)白色念珠菌抗菌率分別為：90.3%、89.4%、88.7%，均顯示抗菌基托抗菌穩(wěn)定、長(zhǎng)效

9、性。
　　4.與未添加抗菌劑的空白對(duì)照組相比，抗菌樹(shù)脂基托的沖擊強(qiáng)度、彎曲強(qiáng)度、彎曲彈性模量最初均隨著納米Ag-TiO2添加劑量的增多而升高，但當(dāng)達(dá)到一定的添加劑量后三者數(shù)值反而開(kāi)始下降，因此，納米Ag-TiO2的添加劑量在2%-3%(w/w%)范圍內(nèi)時(shí)，對(duì)樹(shù)脂基托的機(jī)械性能不會(huì)產(chǎn)生明顯影響（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　載銀納米二氧化鈦（Ag-TiO2）抗菌劑能夠有效滅活口腔常見(jiàn)的2種致病菌；添加載銀納米二氧化鈦