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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
本研究在針灸治療面神經(jīng)損傷療效肯定的基礎(chǔ)上,探討針灸對(duì)面神經(jīng)損傷修復(fù)中雪旺細(xì)胞的形態(tài)及睫狀神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)表達(dá)水平的影響,以期為電針治療本病的臨床應(yīng)用提供堅(jiān)實(shí)的理論依據(jù)。
方法:
選日本大耳白兔60只,雌雄各半,按性別、體重隨機(jī)分為:對(duì)照組6只、假手術(shù)組、模型組、電針組各18只。模型制備采用面神經(jīng)壓榨法,腧穴選取患側(cè)地倉(cāng)、頰車、翳風(fēng)及合
2、谷,電針組每次治療30分鐘,每日一次,5次一個(gè)療程,療程之間間隔2天,共治療3個(gè)療程。各組分別于每個(gè)療程結(jié)束后切取受損面神經(jīng),運(yùn)用光鏡、電鏡觀察面神經(jīng)纖維、髓鞘及雪旺細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變,并采用免疫組化及原位雜交法檢測(cè)CNTF蛋白及其mRNA的表達(dá)水平。
結(jié)果:
1.組織形態(tài)學(xué)結(jié)果:光鏡、電鏡下,對(duì)照組神經(jīng)束、雪旺細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整,細(xì)胞器豐富。模型組出現(xiàn)不同程度的充血水腫、脫髓鞘,雪旺細(xì)胞結(jié)構(gòu)不完整,胞漿內(nèi)細(xì)胞器缺失。假手術(shù)
3、組神經(jīng)纖維水腫、脫髓鞘程度輕于模型組同期水平,3個(gè)療程內(nèi)面神經(jīng)損傷修復(fù)基本完成。電針組面神經(jīng)充血水腫情況較輕,髓鞘及雪旺細(xì)胞結(jié)構(gòu)較完整。
2.髓鞘定量分析結(jié)果:1個(gè)療程后,模型組髓鞘完全崩解,無完整髓鞘,第2、3療程后,模型組出現(xiàn)不規(guī)則髓鞘,髓鞘數(shù)目及厚度與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.01)。假手術(shù)組在1個(gè)療程時(shí),髓鞘數(shù)目及厚度與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),至3個(gè)療程時(shí)髓鞘數(shù)目及厚度接近
4、正常水平,與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1個(gè)療程后,電針組髓鞘數(shù)目及厚度與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),至2個(gè)療程時(shí)電針組髓鞘厚度仍明顯優(yōu)于模型組(P<0.01),稍后髓鞘數(shù)目及厚度有所減少,至3個(gè)療程時(shí),髓鞘數(shù)目少于模型組(P<0.05),髓鞘厚度與模型組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.CNTF蛋白表達(dá)結(jié)果:對(duì)照組CNTF表達(dá)呈低水平。模型組CNTF蛋白表達(dá)水平顯著高于對(duì)照組(P<
5、0.01),至2個(gè)療程時(shí)表達(dá)至峰值。1個(gè)療程后,電針組CNTF蛋白表達(dá)水平低于模型組(P<0.05),稍后其表達(dá)逐漸增強(qiáng),至3個(gè)療程時(shí),電針組CNTF蛋白表達(dá)水平高于模型組(P<0.01)。
4.CNTFmRNA表達(dá)結(jié)果:對(duì)照組CNTFmRNA表達(dá)呈低水平。模型組CNTFmRNA的表達(dá)水平顯著高于對(duì)照組(P<0.01),至2個(gè)療程時(shí)表達(dá)至峰值。1個(gè)療程后,電針組CNTF mRNA的表達(dá)水平顯著低于模型組(P<0.01),稍后表
6、達(dá)水平逐漸增強(qiáng),至3個(gè)療程時(shí),電針組CNTFmRNA表達(dá)水平與模型組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:
1.急性期電針刺激可加快面神經(jīng)損傷修復(fù)進(jìn)程,促進(jìn)髓鞘及雪旺細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常。
2.CNTF蛋白及mRNA的表達(dá)與面神經(jīng)損傷程度呈正相關(guān)。面神經(jīng)損傷后,電針可迅速將CNTF蛋白及其mRNA的表達(dá)調(diào)節(jié)至正常水平。
3.電針效應(yīng)與刺激量大小不呈正相關(guān),電針過度刺激可能會(huì)引發(fā)損傷反應(yīng),應(yīng)注
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