1、目的：分析比較臨床上常見的不同類型瘢痕(扁平瘢痕、攣縮性瘢痕、瘢痕增生性瘢痕、瘢痕疙瘩)的治療后效果，探討瘢痕疙瘩的發(fā)病特點、治療手段及復(fù)發(fā)的可能原因，為今后瘢痕疙瘩的臨床治療提供一定的理論依據(jù)。
　　 方法：回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院近7年214例患者住院治療的病歷資料，43例扁平瘢痕患者，其中34例應(yīng)用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后軟化瘢痕藥物涂抹，19例應(yīng)用手術(shù)切除聯(lián)合皮瓣修復(fù)及術(shù)后軟化瘢痕藥物涂抹；71例攣縮性瘢痕患者中，9例采用單純

2、手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后軟化瘢痕藥物涂抹，62例采用手術(shù)切除聯(lián)合植皮(或)皮瓣修復(fù)及術(shù)后矯正固定或壓力療法、應(yīng)用軟化瘢痕藥物；53例增生性瘢痕患者中，12例采用單純手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后壓力療法或軟化瘢痕藥物應(yīng)用，41例采用手術(shù)切除聯(lián)合植皮和(或)皮瓣修復(fù)加術(shù)后壓力療法或軟化瘢痕藥物應(yīng)用的；53例瘢痕疙瘩患者采用術(shù)后聯(lián)合放射治療同時也應(yīng)用軟化瘢痕藥物或壓力療法，其中受年齡、病發(fā)部位限制不能行術(shù)后放療的有7例。治療半年內(nèi)每月門診隨訪一次，半年后每3個月

3、進行電話或門診隨訪一次，隨訪時限為1年。通過臨床觀察和定期隨訪記錄結(jié)果，比較不同類型的瘢痕的臨床治療效果。
　　 結(jié)果：1)一般資料：230例病例中，實際隨訪患者為203例，有27例瘢痕患者失訪。男性患者100例，女性患者103例，平均年齡35.87±17.7歲(1-64歲)。其中瘢痕疙瘩實際隨訪病例為43例，失訪10例，男性患者23例，女性患者20例，平均年齡為31.5歲(11-54歲)，21例患者是因痤瘡引起的，14例患者因

4、毛囊炎引起，8例患者是由于外傷、手術(shù)及燙傷引發(fā)的。
　　 2)治療效果：扁平瘢痕、攣縮瘢痕、增生性瘢痕患者均按時拆線，無傷口感染等情況，隨訪1年后，約有88.8％患者治愈，約有11.2%的患者術(shù)后較治療前癥狀有較明顯的改善，基本能夠解除病灶部位造成的功能障礙和滿足患者對外觀的要求；43例瘢痕疙瘩患者的治愈率約為67.4%，其中復(fù)發(fā)率約為16.3%，7例復(fù)發(fā)病例的病變部位是胸部(2例)和耳垂(1例)、面部(4例)發(fā)病年齡范圍為16

5、-31歲。
　　 3)對比不同類型的瘢痕的臨床治療結(jié)果，發(fā)現(xiàn)瘢痕疙瘩的治愈率較明顯低于其他類型瘢痕的治愈率，不同部位的瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)率也不相同。
　　 4)研究的43例瘢痕疙瘩患者中，13例約在治療后的7-14天出現(xiàn)皮膚紅斑，放療結(jié)束后約7天左右紅斑逐漸消退，未發(fā)生切口裂開和感染等并發(fā)癥，其中3例患者出現(xiàn)色素改變，但在隨訪的1年中沒有發(fā)現(xiàn)其他與放射線損傷有關(guān)的疾病。
　　 結(jié)論：
　　 (1)手術(shù)切除與非手