自身對照研究評價雙波長激光治療瘢痕疙瘩的療效.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   觀察雙波長激光對瘢痕疙瘩的療效及安全性。
   方法
   34例瘢痕疙瘩患者入選。取表面發(fā)紅皮損共38對進(jìn)行雙波長激光治療,所有皮損均對稱分布于相同解剖部位,既往未接受過任何其它治療。每對皮損分為治療側(cè)及對照側(cè)。治療參數(shù):光斑大小7mm;波長585nm脈沖染料激光(Pulseddye laser,PDL)和1,064nm摻釹釔鋁石榴石激光(Neodymium:Yttrium-Aluminum-Ga

2、rnet,Nd:YAG)激光;PDL脈寬0.5 ms,能量密度4.5-6.0 J/cm2,Nd:YAG脈寬15 ms,能量密度45-60 J/cm2,兩種激光間隔50-100ms。治療次數(shù)4次,間隔4-6周。應(yīng)用窄譜反射分光光度計(jì)對兩側(cè)皮損治療前后的紅斑指數(shù)(erythema index,EI)和黑素指數(shù)(melanin index,MI)進(jìn)行客觀評價,觀察治療前后皮損顏色的變化;應(yīng)用三維皮膚成像儀獲取皮膚立體圖像,評價瘢痕體積(mat

3、erial volume,MV)變化;應(yīng)用皮膚共聚焦顯微鏡記錄真皮淺層圖像,計(jì)算毛細(xì)血管平均直徑(mean value of capillary diameters,MVCD)以評價皮損治療前后血流量的變化。由醫(yī)生和患者本人對皮損彈性進(jìn)行主觀評價(取其平均分),并觀察副作用發(fā)生情況。由患者本人對皮損的瘙癢或疼痛進(jìn)行評價。
   結(jié)果
   與治療前相比,治療側(cè)EI值下降13.29%(P<0.05)、MI值上升10.58%

4、(P>0.05)、MV下降23.93%(P<0.05)、MVCD下降55.05%(P<0.05);主觀評價顯示治療側(cè)皮損彈性評分下降31.16%(P<0.05);瘙癢和疼痛評分分別下降58.91%(P<0.05)、59.03%(P<0.05)。對照側(cè)治療前后上述各項(xiàng)指標(biāo)改變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。雙波長激光治療過程中所有受試者均出現(xiàn)輕至中度可耐受的疼痛或不適感,治療后所有皮損可見輕微腫脹和暫時性紫癜,均于7天內(nèi)消失,偶見水皰和輕微色素沉著(1例

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