1、研究背景:
　　周圍神經(jīng)傷高發(fā)，導致很高的傷殘率，傳統(tǒng)針線縫合法是目前周圍神經(jīng)損傷修復的金標準，但是針線縫合法也存在一定問題，其費時費力且對操作者要求較高。針對針線縫合法的局限性，我們力圖尋找一種簡便、快捷的神經(jīng)修復重建方法，力爭達到早期、方便的修復周圍神經(jīng)損傷。目前國內(nèi)外學者分別使用醫(yī)用粘合劑和神經(jīng)導管法修復周圍神經(jīng)損傷屢見報道，但尚不成熟，目前均處于實驗室研究階段。本論文屬于對周圍神經(jīng)損傷修復方法的創(chuàng)新和探索。
　　目的

2、:
　　利用此醫(yī)用粘合劑和神經(jīng)導管修復周圍神經(jīng)損傷，并與神經(jīng)導管縫合法進行比較，探討該方法修復周圍神經(jīng)損傷的實用性、簡便性、快捷性。
　　方法:
　　(1)結(jié)合神經(jīng)生長室和神經(jīng)趨化性理論，設(shè)計相應(yīng)神經(jīng)導管；
　　(2)確定粘合手術(shù)中粘合劑的用量；
　　(3)制定出神經(jīng)修復手術(shù)方法；
　　(4)選擇適當?shù)闹車窠?jīng)損傷實驗動物模型；
　　(5)將SD大鼠隨機分為2組，造大鼠坐骨神經(jīng)離斷模型，進行吻合

3、修復。實驗組為神經(jīng)導管粘合吻合組，對照組為神經(jīng)導管縫合組。記錄手術(shù)時間，對術(shù)后即時和術(shù)后3個月的大體情況、坐骨神經(jīng)指數(shù)、肌電圖、小腿三頭肌濕重恢復率、損傷神經(jīng)周圍炎癥反應(yīng)，并進行堅牢藍染色、甲苯胺藍染色和透射電鏡組織學觀察。
　　結(jié)果:
　　(1)本試驗采用一種自行開發(fā)的、具有良好生物相容性的硅膠管構(gòu)建人工神經(jīng)導管來修復大鼠坐骨神經(jīng)橫斷傷。神經(jīng)導管設(shè)計為雙切口神經(jīng)導管。
　　(2)對于內(nèi)徑1.2mm的神經(jīng)導管，粘合劑最

4、適宜的膠液量應(yīng)該在20μL左右，此時膠液安全，不會進入神經(jīng)斷端，并且拉力強度大于傳統(tǒng)縫合方法，滿足手術(shù)需要。
　　(3)制定出了相應(yīng)的神經(jīng)導管粘合吻合手術(shù)步驟。
　　(4)坐骨神經(jīng)切斷后，神經(jīng)自然回縮5.0±0.3mm，外徑平均1.2±0.1mm左右，可供手術(shù)操作的有效長度長，分支少。因此，是適于本實驗神經(jīng)損傷修復得的適當模型。
　　(5)神經(jīng)導管粘合組吻合神經(jīng)所需手術(shù)時間為1.0±0.5min，神經(jīng)導管縫合組吻合神經(jīng)

5、所需手術(shù)時間為15.0±3.0min，有顯著差異(P<0.01)神經(jīng)導管粘合法吻合大鼠坐骨神經(jīng)速度上要遠遠快于神經(jīng)導管縫合組。同時，兩種手術(shù)方法術(shù)后坐骨神經(jīng)指數(shù)、肌電圖、小腿三頭肌濕重恢復率、損傷神經(jīng)周圍炎癥反應(yīng)，組織學觀察均可達到滿意效果。
　　結(jié)論:
　　本研究設(shè)計的神經(jīng)導管和神經(jīng)粘合吻合手術(shù)方式耗時明顯短，操作簡單，對手術(shù)條件要求低，達到了更快捷、更簡便地粘合修復肢體大神經(jīng)橫斷傷的目的。如果進一步研究順利，有望于基層單