1、目的:了解老年人的睡眠質量和認知功能狀況;探討自我放松訓練對老年人的睡眠質量和認知功能的影響。
　　 方法:本課題為現(xiàn)場試驗研究。選取長沙市某社區(qū)老年人203人,使用簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、韋氏記憶量表中國修訂版(WMS-RC)的背數(shù)、圖片學習、聯(lián)想記憶、理解記憶4個分量表、匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表(PSQI)、愛潑沃斯嗜睡量表(ESS)進行測量,以了解老年人的睡眠質量和認知功能狀況。從中篩選100例睡眠質量下降者,隨機分為

2、對照組和自我放松組。對照組接受一般促進睡眠的健康宣教,在此基礎上,自我放松組進行6個月的漸進性肌肉放松(PMR)和冥想放松訓練;干預3個月、6個月末再次使用以上量表進行測量,采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫,運用重復測量方差分析研究自我放松訓練對老年人睡眠質量和認知功能的影響。
　　 結果:
　　 (1)203例老年人基線調查結果顯示:老年人的PSQI總分及各維度得分均高于國內常模相應得分,且差異具有統(tǒng)計學意義(P

3、＜0.05)。以PSQI＞7為分界點,睡眠障礙的發(fā)生率為55.8％;以ESS＞9為分界點,白天過度嗜睡風險較大者占11.3％。
　　 (2)203例老年人MMSE平均得分為25.12±3.575。按文化教育程度劃分,有11.8％的老年人存在認知功能障礙。WMS-RC的4個記憶分量表中以背數(shù)得分最高(9.82±1.975),聯(lián)想記憶得分最低(2.34±1.463),圖片學習和理解記憶得分相當,分別為7.78±3.435和6.59±

4、4.555。單因素方差分析和逐步回歸分析顯示年齡分段和文化程度是老年人認知功能的影響因素。
　　 (3)Spearman相關分析結果顯示:PSQI總分與注意力和計算力、語言、聯(lián)想記憶得分呈負相關(r=-0.155,P＜0.05;r=-0.196,P＜0.01;r=-0.174,P＜0.05);ESS總分與注意力和計算力得分呈負相關(r=-0.165,P＜0.05);MMSE總分與催眠藥物的使用呈負相關(r=-0.152,P＜0.

5、05);注意力和計算力得分除與PSQI和ESS總分相關外,還與睡眠質量、睡眠紊亂得分呈負相關(r=-0.197,P＜0.01;r=-0.164,P＜0.05);語言得分還與睡眠紊亂、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能得分呈負相關(r=-0.149,P＜0.05;r=-0.181,P＜0.01;r=-0.141,P＜0.05;r=-0.169,P＜0.05;r=-0.141,P＜0.05);背數(shù)得分與催眠藥物的使用呈正相關(r=0.1

6、60,P＜0.05);聯(lián)想記憶得分還與睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率得分呈負相關(r=-0.139,P＜0.05;r=-0.174,P＜0.05;r=-0.188,P＜0.05)。
　　 (4)重復測量方差分析結果顯示:PSQI、ESS、MMSE、圖片學習、聯(lián)想記憶、理解記憶得分在時間主效應上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);PSQI、MMSE及韋氏記憶量表的4個分量表得分在干預主效應上差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);PSQI

7、、ESS、MMSE及記憶的4個分量表得分在時間和干預方法之間存在交互作用(P＜0.01)。輪廓交互圖結果顯示:隨時間推移,干預后干預組研究對象睡眠量表得分均下降,低于對照組相應得分,睡眠狀況好轉;MMSE及韋氏記憶量表4個分量表得分均上升且高于對照組,認知功能狀況好轉。
　　 結論:
　　 (1)老年人睡眠狀況較差,睡眠障礙的發(fā)生率為55.8％,白天過度嗜睡風險較大者占11.3％。
　　 (2)老年人的認知功能總