1、[目的] 探討超聲造影及定量分析在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值并分析有關(guān)影響因素。 [資料與方法]43例甲狀腺結(jié)節(jié)患者共48個(gè)病灶接受甲狀腺超聲造影檢(CEUS)，并用自動(dòng)追蹤增強(qiáng)定量分析軟件(autotracking contrast quantification，ACQ)對(duì)同一病灶設(shè)置不同感興趣區(qū)(region of interest，ROI)進(jìn)行對(duì)比分析，以確定正確ROI的畫(huà)法。并在此基礎(chǔ)上獲得病灶和鄰近正常組

2、織的時(shí)間一強(qiáng)度曲線及灌注參數(shù)：到達(dá)時(shí)問(wèn)(arrival time，AT)、達(dá)峰時(shí)間(time to peak，TTP)、峰值強(qiáng)度(peakintensity，PI)，手工計(jì)算增強(qiáng)時(shí)間(TTP-AT)、增強(qiáng)斜率(PI/TTP-AT)。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)果] (1)數(shù)值上顯示壞死及囊性變會(huì)使ROI組織到達(dá)時(shí)間AT延遲，峰值強(qiáng)度PI減低，其占RO

3、I的面積越大，到達(dá)時(shí)間AT、達(dá)峰時(shí)間TTP、峰值強(qiáng)度PI的影響越明顯。但統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯示AT、TTP的延遲無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而PI減低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。若ROI包括粗大血管時(shí)，AT、TTP會(huì)稍提前，PI會(huì)輕度增高。 (2)與鄰近正常組織相比較，甲狀腺良性、惡性結(jié)節(jié)均可表現(xiàn)為高回聲或低回聲。 (3)部分甲狀腺良性結(jié)節(jié)周圍可見(jiàn)完整暈環(huán)，部分惡性結(jié)節(jié)周圍可見(jiàn)完整或不完整暈環(huán)。 (4)甲狀腺正常組織和所有病灶

4、時(shí)間-強(qiáng)度曲線形態(tài)均表現(xiàn)為快速上升，緩慢下降。曲線上升段光滑，下降段表現(xiàn)為雙峰光滑下降。 (5)將良性和惡性的病灶進(jìn)行成組t檢驗(yàn)，良性和惡性病灶(去除不典型惡性灶)進(jìn)行成組t檢驗(yàn)，惡性(包不典型惡性灶)與周圍正常組織進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，典型惡性灶與周圍正常組織進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，良性病灶與周圍正常組織進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，全部病灶(包含良惡性病灶)與周圍正常組織進(jìn)行成組t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)論] (1)超聲造影