1、第一部分，磁共振彌散加權(quán)成像在進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮及帕金森病診斷中的應(yīng)用研究
　　 目的：應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)，定量分析腦內(nèi)特定結(jié)構(gòu)的rADC值，評(píng)價(jià)DWI在帕金森病(PD)、進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)及多系統(tǒng)萎縮(MSA)診斷及其鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：采用PhilipsAchieva1.5T超導(dǎo)型全身磁共振成像儀及標(biāo)準(zhǔn)sense-head線圈或16通道頭-頸聯(lián)合線圈，對(duì)16例PSP

2、、27例MSA、34例PD及32例健康對(duì)照組進(jìn)行單次激發(fā)平面回波(EPI)的彌散加權(quán)成像(DWI)掃描，在Philip后處理工作站上獲得rADC圖并測(cè)量rADC值，比較四組腦內(nèi)特定結(jié)構(gòu)（延髓、中腦、小腦中腳、小腦上腳、橋腦嘴側(cè)及橋腦尾側(cè)、前額白質(zhì)及后頂白質(zhì)、蒼白球）的rADC值的差異；并對(duì)非MSA組（PSP、PD和對(duì)照組）與MSA組患者小腦中腳rADC值進(jìn)行ROC分析。
　　 結(jié)果：MSA組小腦中腳、橋腦嘴側(cè)、橋腦尾側(cè)及延髓rA

3、DC值顯著高于其它三組，中腦rADC值明顯高于對(duì)照組，小腦上腳rADC值明顯高于PD組和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；PSP組小腦上腳及蒼白球rADC值最大，PSP組小腦上腳、腦橋尾側(cè)、小腦中腳rADC值明顯高于對(duì)照組和PD組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組蒼白球rADC值顯著低于其它三組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；額葉白質(zhì)和項(xiàng)葉白質(zhì)rADC值在四組間均未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)小腦中腳的ROC分析顯示，曲線下面積為93.7％，以小腦中腳rADC值≥0.835

4、×10-3mm2/S界定MSA時(shí)，敏感性為78.g%，特異性為100%。
　　 結(jié)論：磁共振彌散加權(quán)成像rADC值定量分析有助于MSA、PSP及IPD的診斷及其鑒別診斷。
　　 第二部分，磁共振多回波序列在體定量評(píng)估帕金森病腦鐵含量的應(yīng)用研究
　　 目的：采用多回波GRASE序列對(duì)腦內(nèi)特定解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行R2值定量分析，探討多回波技術(shù)評(píng)價(jià)腦鐵含量的可行性，帕金森病患者腦鐵含量的變化及其分布特點(diǎn)，評(píng)價(jià)多回波GRASE序

5、列腦鐵定量分析在帕金森病診斷中的價(jià)值。
　　 方法：采用PhilipsAchieval1.5T超導(dǎo)型全身磁共振成像儀及16通道頭-頸聯(lián)合線圈，對(duì)31例PD患者及30例正常對(duì)照組進(jìn)行顱腦多回波GRASE序列掃描，測(cè)量多回波序列腦內(nèi)特定結(jié)構(gòu)（雙側(cè)黑質(zhì)、紅核、丘腦、蒼白球、殼核、尾狀核頭部）T2RT及計(jì)算R2值，將對(duì)照組各感興趣區(qū)R2值與文獻(xiàn)尸檢資料對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)腦鐵含量進(jìn)行回歸分析，并比較健康對(duì)照組和PD組對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)R2值。
　　

6、結(jié)果：多回波GRASE序列測(cè)量腦內(nèi)特定結(jié)構(gòu)的R2值與尸檢資料對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)的腦鐵含量呈直線相關(guān)（R2=0.859，P=0.008），直線方程為Y=4.968X-48.842（Y代表腦鐵含量，X代表組織的R2值）。磁共振多回波GRASE序列腦內(nèi)特定結(jié)構(gòu)的R2值與尸檢資料對(duì)應(yīng)結(jié)構(gòu)的腦鐵含量具有很好的相關(guān)性。帕金森病患者腦內(nèi)黑質(zhì)區(qū)R2值較對(duì)照組顯著增高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其它感興趣區(qū)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：帕金森病患者腦內(nèi)黑質(zhì)區(qū)R2值顯著增

7、高，反映黑質(zhì)內(nèi)腦鐵異常增加。磁共振多回波GRASE序列能評(píng)價(jià)PD腦鐵含量的變化及其分布特點(diǎn)，在PD的診斷及鑒別診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可做為在體評(píng)估腦鐵含量的一種可靠的無創(chuàng)研究方法。
　　 第三部分，磁共振彌散張量成像在帕金森病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究
　　 目的：應(yīng)用磁共振彌散張量成像(DTI)測(cè)量腦內(nèi)特定結(jié)構(gòu)的FA值和rADC值，評(píng)價(jià)磁共振DTI成像在帕金森病定量分析及其早期診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方

8、法：采用PhilipsAchieval1.5T超導(dǎo)型全身磁共振成像儀及16通道頭-頸聯(lián)合線圈，對(duì)33例早期PD患者和34例健康對(duì)照組進(jìn)行顱腦15個(gè)方向的DTI掃描，對(duì)雙側(cè)丘腦、小腦中腳、小腦上腳、黑質(zhì)及腦橋的FA值和rADC值進(jìn)行定量測(cè)量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：與對(duì)照組比較早期PD組黑質(zhì)區(qū)的FA值及小腦上腳rADC值明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而其它各感興趣區(qū)FA值及rADC值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：磁